댿�장암켿�이스, 성인간호학 케이스, A++케이스입니다!!!

1. 문헌 고찰
1) 결장의 해부학적 구조 및 기능

<그 림>

■ 대장 : 소화기관 중 대장은 회장맹장판막에서 항문까지 연장되는 기관으로, 길이는 약 1.5~1.8m이고 지름은 약 5cm이다. 대장은 맹장, 결장 , 직장 3부분으로 구분된다.
■ 결장 : 대장 중 결장(Colon)은 다시 상행결장(ascending colon), 횡행결장(transverse colon), 하행결장(descending colon), S자 결장(sigmoid colon) 4부분으로 나뉜다. 결장의 전체 길이는 약 150cm이며, 지름은 맹장이 7.5cm이고, 항문 쪽으로 가깝게 내려갈수록 작아져서 S자결장의 경우 지름이 2.5cm가 된다. 해부학적으로 보면 결장은 소장보다 지름이 크고 융모가 없으며 점액을 분비한다. 결장의 주요 기능은 남아있는 수분과 요소 및 전해질(Na+,Cl-)을 흡수하고, 결장 길이의 절반인 근위결장에서는 점액을 분비하며 원위결장에서는 배변 시까지 분변을 저장한다.

2) 결장암(Colon cancer)의 정의
결장에 생기는 악성 종양을 결장암이라고 한다. 결장암의 대부분을 차지하는 것은 선암(adenocarcinoma)이다. 결장선암은 결장 벽의 가장 안쪽 층인 점막층에서 발생하며, 진행할수록 점막하층으로 침윤되 점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행하게 된다. 선암의 대부분은 선종이라는 양성종양이 진행 되 발생한다. 선암 이외에도 림프종, 육종, 신경 내분비종 등이 발생할 수 있다.
암이 가장 잘 발생하는 곳은 S자결장이며, 이어 하행결장, 상행결장의 순으로 발생빈도가 높게 나타난다. 최근에는 직장 S자 결장 부위의 암 발생률은 감소추세이나 오른쪽 상행결장의 암 발생률은 증가하고 있다. 결장암의 진단에 따른 생존율은 종양이 침범한 부위에 따라 다르다.
결장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50~60대에 호발하며 남녀 발생률은 비슷하다. 2012년에 발표된 ‘중앙암등록본부’ 자료에 의하면 60대가 27.9%로 가장 많고, 70대가 27.4%, 50대가 21.6%의 순으로 통계되었다.