댿�상포진 간호

댿�상포진(herpes zoster)
- 댿�상포진이라고 불리는 이 감염증은 DNA바이러스 그룹의 하나인 바리셀라-조스터 바이러스에 의해 유발되는 것이다. 수두왿� 댿�상포진을 유발하는 바이러스는 구분이 불가능하므로, 바리셀라-조스터 바이러스라는 이름이 붙여졌다. 이 질환은 하나 이상의 후신경절의 지배를 받는 감각신경이 분포하는 영역을 따라 통증이 심한 수포성 발진이 나타나는 특징을 가지고 있다. 수두를 앓고 난 후, 바리셀라-조스터 바이러스가 뇌나 척수의 신경절 안에 잠복해 있게 된다. 그 후 숙주의 세포성 면역기능이 안 좋아질 경우 잠복성 바이러스가 피부의 말초신경을 통해 이동하면서 재활성화 된다. 피부에서 바이러스가 증식하여 작은 수포성 발진을 만든다. 바이러스가 증식하면 액체가 들어있는 작은 수포성 붉은 발진이 나타난다. 노화과정이 진행되는 동안 수두에 대한 선천적 면역력은 약해져서 수두바이러스가 재활성화 하게 되고, 따라서 사람들 사이에 수두바이러스는 존재하게 되는 것이다. 댿�상포진은 성인의 10%정도에서 발생하는데 85세쯤에는 50%가 댿�상포진을 경험하게 된다. 이러한 발병은 국소화될 가능성이 높으며 후유증이 거의 없다. 백인과 비교했을 때 아프리카계 미국인들에게는 댿�상포진이 훨씬 더 적게 발병하지만, 일단 발병하게 되면 백인보다 젊은 나이에 발병할 가능성이 높다. HIV감염, 암등으로 인해 면역체계가 약해진 환자들에게는 댿�상포진 감염이 발생할 가능성이 높다. 이러한 환자들에게는 감염이 광범위해질 수 있고 이로 인해 심각한 합병증도 유발할 수 있다.

1. 임상증상
- 발진과 수포가 등신경뿌리 신경절이 분포하는 편측에 국한적으로 발생하며, 심한 통증과 지각 이상이 동반될 수 있습니다. 고령자의 약 30%에서 신경통이 합병되며, 특이하게 댿�상포진과 안면신경마비나 내이신경증상이 동반하는 Ramsay-Hunt 증후군이 나타날 수 있고 Bell 마비도 댿�상포진에 의해 많이 발생한다고 추측되고 있습니다. 댿�상포진은 소아에게는 흔하지 않으며 발생하는 경우에도 증상이 경미합니다.