켿�이스-제왕절개[1]

< 서론 >
연구의 필요성과 목적
생명이 탄생하는 현장을 직접 내가 체험할 수는 없지만, 무엇보다 중요하고 소중한 일임을 알기에 이번에 처음으로 맡게 된 산부인과 실습이 가슴 설레었다. 자연분만과 제왕절개술의 차이왿� 또 제왕절개가 갖는 여러 가지 위험성을 알고 그 간호에 대해 이해가 필요함을 다시한번 생각하게 되었다.
제왕절개술에 대한 문헌고찰과 나의 케이스 대상자를 통해 간호진단에 따른 간호중재를 해보고자 한다.

< 본론 >
1. 문헌고찰
1) 제왕절개
: 제왕절개 수술(Cesarean section)은 질 강 분만에 반대되는 개념으로 임신부의 복부를 절개하여 자궁에서 태아를 출산하는 것으로 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만 자연분만에 비해 산모왿� 태아에게 미치는 위험은 더 크다고 한다.
제왕절개의 수술로는 복식제왕절개왿� 질식제왕절개가 있다. 복벽을 절개하여 자궁에 이르는 복식제왕절개는 임신 말기에 산부인과 수술로서 실시되며 질식제왕절개는 질 벽을 절개하여 자궁에 이르러 자궁협부종절개법에 의해 태아를 질을 통하여 만출시키는 수술방법으로서 임신 8개월 이전의 특별한 경우(주로 임신중기중절)이외에는 사용하지 않는다.
2) 제왕절개수술을 하는 경우
* 산모 쪽의 원인
- 협골반으로 태아의 머리보다 골반크기가 작을 때
- 35세 이상의 노초산모
- 임신중독증(전자간 혈압이 130/90 이상으로 단백뇨가 나오고 전신에 부종이 나타날 때)
- 자간혈압이 190/90 이상으로 단백뇨가 나오며 간질까지 하는 때
- 출산 12시간 전에 양수가 터져 아기의 감염이 우려되는 때
- 출산 전에 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나온 때
- 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할 때
- 산모의 혈액형이 Rh(-)일 경우
- 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모
- 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 때
- 유도분만에 실패하였을 때
- 산모에게 당뇨, 심장병, 고혈압으로 자연분만이 어려울 때
* 태아 쪽의 원인
- 태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워 있을 때
- 분만 전, 분만 중 맥박이 정상이 아니거나 태아의 상태가 나빠져 사산의 위험이 있을 때