A+ 받은 자료 성인간호학 실습 슬관절전치환술(TKRA) 켿�이스스터디

1.1.1 대퇴골(넙다리뼈, femur)
인체의 골조직 중 가장 크고 길어서 전체 신장의 약 1/4 가량을 차지한다. 정상 한국인들의 경우에는 대개 40cm에서 50cm 정도의 길이를 가진다. 양측 말단부에는 단단한 겉질뼈 속으로 성긴 모양을 가지는 해면골도 풍부히 존재하지만 가운데 부분인 몸통은 긴 파이프 모양이면서 안에 해면골이 거의 없다. 따라서 양측 말단부에 골절이 생기면 비교적 수월하게 뼈가 다시 붙을 수 있지만 가운데인 몸통 부위가 골절되면 상당수에서 뼈가 잘 붙지 않는다. 골반과 엉덩관절을 통해 전달되는 체중을 지탱하면서 걷고 달리는 하지의 기본 기능에 필수적인 역할을 한다. 무릎관절 쪽 하부를 제외하고는 대부분이 풍부한 근육들로 감싸져 있다. 체중을 지탱하고 걷고 달리는 다리의 기본 기능에 필수적인 역할을 담당한다.

1.1.2 슬개골(무릎뼈, patella)
무릎뼈는 삼각형모양으로 한국인의 두께는 약 23mm이다. 무릎뼈의 몸쪽은 넙다리네갈래근힘줄이 부착되는데 넙다리곧은근은 무릎뼈의 전면에 부착된다. 중간넓은근힘줄은 넙다리네갈래근힘줄의 가장 깊은 층을 이루며 안쪽넓은근힘줄과 가쪽넓은근힘줄에 의해 넙다리네갈래힘줄의 중간층이 형성된다. 넓은근막의 앞면에는 무릎 지대가 있는데 가쪽이 안쪽보다 2배 정도 두껍고 4배 정도 두꺼워진 부분은 엉덩정강근막띠를 형성한다. 근막의 내부는 관절막이 두꺼워져서 넙다리무릎인대를 형성한다. 무릎힘줄은 무릎뼈의 먼쪽에서 시작하여 정강뼈거친면에 부착된다.
넙다리네갈래근과 무릎힘줄을 연결하고 무릎관절의 폄을 용이하게 하며 무릎관절의 앞쪽을 보호한다. 무릎뼈를 제거하며 무릎뼈의 지렛대 기능이 소실되어 무릎관절의 폄을 위해 넙다리네갈래근은 정상보다 최대 30%이상으로 수축해야 한다. 무릎뼈왿� 넙다리뼈가 완전히 펴질 때에는 관절을 형성하지 않지만 15도 정도 구부리면 바깥쪽 소관절면이 넙다리뼈의 바깥관절융기왿� 관절면을 형성하고 구부러지는 정도가 증가할수록 무릎뼈의 관절면은 점차 몸쪽으로 이동된다. 완전히 구부러지면 무릎뼈 관절면의 양쪽에서만 관절을 형성한다.