노��간호학/성��간호학 케이스 스터디 <알츠하이머 치매 환자> 피부통합성장애, 변비 간호진단, 간호과정

Ⅰ.서론
현대 의학과 사회가 발전함에 따라 평균 연령이 증가하고 있다. 고령화 사회가 되어가면서 노인성 질환에 많은 관심이 요구되고 있다. 고령인구에서 높은 비율로 발생하고 있는 질병이 바로 치매이다. 치매는 환자 본인과 그 가족들에게 경제적, 심리적, 육체적인 고통을 주는 사회적인 문제로 대두되고 있다. 이에 노��간호학실습에 임하면서 ○○○○전문병원에서 흔히 관찰할 수 있는 치매 환자들을 케이스 스터디로 설정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 치매(Dementia)
(1) 정의
치매의 정의 : ‘뇌의 만성, 또는 진행성 질병에 의해 발생하는 증후군으로, 이로 인한 기억력, 사고력, 이해력, 계산력, 학습능력, 언어 및 판단력을 포함한 고도의 대뇌피질 기능의 다발성 장애’

(2) 원인
치매의 원인 질환으로는 80~90가지가 알려져 있다. 다양한 치매 원인 질환들 중에서 가장 많은 것은 ‘알츠하이머병’과 ‘혈관성 치매’이지만, 그 밖에도 루이체 치매, 전측두엽 퇴행, 파킨슨병 등의 퇴행성 뇌질환들과 정상압 뇌수두증, 두부 외상, 뇌종양, 대사성 질환, 결핍성 질환, 중독성 질환, 감염성 질환 등 매우 다양한 원인 질환에 의해 치매가 발생할 수 있다.

(3) 알츠하이머병과 혈관성 치매의 비교
● 알츠하이머병
- 원발성 퇴행성 치매라고도 하며, 치매 중 가장 많은 부분을 차지한다.
- 원인으로는 아세틸콜린 결핍, 유전, 글루탄산염 결핍, 미세소관의 기능 결함, 이상 단백질, 두부 손상, 혈류 감소 등이 제시되고 있다.
- 알츠하이머병은 상염색체 우성 유전을 하는 것으로 알려져 있는데, 조기에 발병하는 알쯔하이머병은 19번 염색체, 노년에 발생하는 알츠하이머병은 21번 염색체왿� 관련이 있다.
- 알츠하이머병은 대뇌피질 특정 영역의 신경원의 수, 구조, 기능상의 변화를 초래한다.
- 초기에는 뇌의 육안적 변화가 뚜렷하지 않으나, 병이 진행되면서 뇌가 전반적으로 위축된다.
- 특징적인 병리학적 소견은 뇌인성 반(plaque)과 신경섬유농축체의 발현이다.