심근경색 (MI), ST elevation myocardial infarction (STEMI) MICU(내과중환자실) 성인케이스스터디

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
심근경색증(MI)은 허혈성 심질환의 하나로 예후가 매우 나쁘다. 이는 광범위하게 심장기능까지 방해하면서 즉각적인 사망의 원인이 되기도 하며 심근부위에 괴사를 일으키기도 한다. 최근 흡연율도 높아지고 식습관도 서양화되면서 심근경색의 발생률이 높아지고 있다.
따라서, 증상 발생 시에 오는 통증완화왿� 예방을 위한 생활습관의 변화가 심근경색증의 간호목표가 될 것이다. 이에 심근경색증(MI)이란 무엇인지, 유발원인, 증상 등을 알아보고 직접적으로 어떤 간호를 수행해야 하는지를 알아봄으로써 홍OO씨를 연구해 보았다.

2. 문헌고찰
1) 정의
심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소왿� 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우 심장의 전체 또는 일부분에 산소왿� 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사되는데 이를 심근경색증이라고 한다.
심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 통벽성 심근경색증, 심근내막에 국한된 심근경색증으로 분류할 수 있으며, 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST분절 상승 심근경색증, 비 ST분절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.
ST분절 상승 심근경색증(ST segment elevation myocardial infarction, STEMI)은 심근손상으로 심전도에서 ST분절의 상승을 가져온 것을 말한다. ST분절의 상승이 있다는 것은 심근조직이 심한 무산소증으로 세포 손상이 진행된 것을 의미한다.
이런 경우는 대부분 플라그의 파열로 인한 혈전으로 관상동맥이 완전히 막혀 나타난 결과이다.
만약 20분 안에 혈류가 개통되지 않으면 심근세포는 죽기 시작한다.
ST분절 상승은 보통 전층 심근경색과 관련이 있으며, 후에 Q파는 세포죽음과 손상 받은 근육기능의 영구적인 손상을 의미한다.
만약 초기에 치료되어 심내막하 세포손상만 있다면 Q파는 나타나지 않는다.