[성��간호학] 기흉 Case study

Ⅰ.문헌고찰
◎ 기흉(Pneumothorax, 공기가슴증)
1. 정의
흉막강에 공기나 가스가 들어가서 흉벽과 허파 쪽의 두 가슴막 면이 서로 떨어져 있는 상태로 외상성공기가슴증과 자연공기가슴증으로 분류되며 자연공기가슴증의 원인은 과격한 운동, 지나친 늘림, 기침, 구토 등으로 인한 기종성 낭의 파열 등이며 폐렴, 폐섬유증, 폐공기증, 폐결핵 등 폐질환의 기왕력이 있는 환자에게 많다. 공기가슴증이 갑자기 생기면 심한 통증과 숨이 차고 재채기, 구토, 기침, 호흡곤란을 일으키는 예가 있으나 전혀 자각증상이 없이 흉부X선 사진에서 우연히 발견되는 경우도 있다.

2. 원인
가슴막 천자를 잘못했을 때나 가슴 수술시 사고로 생긴 외상,
양압 환기로 인한 압력외상(barotrauma)으로 발생한다.

3. 호발원인
일차성 자연 기흉인 경우 키가 크고 마른 사람
저체중인 경우 68.7%, 정상체중인 경우28.7%
젊은 사람 : 10대, 20대가 전체 발생이 83%(특히 고2,3 대1이 많음)
남성인 경우 : 남자가 여자보다 8배정도 높음
흡연자인 경우

4. 분류 & 증상
가슴공기증에는 기관, 기관지, 허파꽈리왿� 같은 호흡기도가 파열되어 가슴막안으로 공기가 들어가는 폐쇄가슴공기증과 가슴벽에 생긴 외상성상처를 통하여 가슴막안으로 공기가 들어가는 개방성 공기가슴증이 있는데 자발공기가슴증이 더 흔하다.

1) 자발공기가슴증(자발기흉)
외상 이외에 다른 원인으로 가슴막안으로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈된다. X선 촬영 검사로 세로칸 변위왿� 폐의 허탈을 알 수 있다. 급작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압하강, 약하고 빠른맥박, 병터 흉부의 과공명음, 불안, 초조, 불안정, 발한, 창백함 또는 청색증, 기절, 흉부압박감, 허탈된 폐, 호흡음 감소, 호흡음 소실, 병터 있는 흉부의 움직임 소실되는 증상이 있다.
2) 긴장공기가슴증(긴장기흉)
손상된 폐조직을 통하여 흡기시 매번 가슴막안으로 공기가 들어가지만 호기시에 나오지 못하는 매우 심한 공기가슴증이다.