동맥혈가스분석검사(ABGA) 분담주제 REPORT

1. 동맥혈 가스분석 검사(arterial blood gas analysis; ABGA)
(1) 정의
: 동맥혈의 산화상태왿� 산-염기 균형을 확인하기 위한 검사로 동맥혈에서 산소분압(PaO2), 이산화탄소분압(PaCO2), pH, HCO3-, 산소포화도(SaO2)를 측정한다.

(2) 적응증
: 급성질환나 중환자를 평가 및 관리할 때, 인공호흡기를 사용할 때, COPD왿� 같은 폐질환을 평가할 때, 혈중 전해질 수준을 알고자 할 때 시행한다.

(3) 채혈부위
: 노동맥(요골동맥), 넙다리동맥(대퇴동맥)

(4) 검사 방법
① 채혈할 부위를 베타딘이나 알코올로 소독한다.
② 요골동맥이나 대퇴동맥에서 헤파린을 통과시킨 20G이상의 주사기로 검체를 2~2.5ml 채혈한다.(검체가 응고되지 않도록 하기 위함이다.)
③ 채혈 직후 바늘 끝을 고무마개로 막아 공기를 차단시킨다. (검체에 공기가 섞이면 가스분석 결과가 다르게 나오기 때문이다.)
④ 마약 혈액표본 내에 공기방울 이 있으면 혈중 산소농도 측정에 영향을 미치므로 즉시 제거한다.
⑤ 주사기를 부드럽게 돌려서 혈액과 헤파린이 섞이게 한다.
⑥ 검체는 얼음상자에 넣어 1분 이내에 분석한다. (적혈구 파괴속도를 줄여주기 위함이다.)
⑦ 천자부위는 5~10분간 압박하여 출혈을 막고 드레싱한다.

cf. -PaO2(산소분압)는 연령이 증가하거나 고도가 높아지면 감소한다.
* Allen test
1. 대상자에게 주먹을 꼭 쥐게 하고, 시술자의 양손 시지왿� 장지를 사용하여 요골동맥과 척골동맥을 누른 후 4~5번 주먹을 쥐었다 폈다 반복하게 한다.
2. 대상자에게 주먹을 쫙 펴게 한 후 척골동맥의 압박을 풀어 손바닥, 손가락, 엄지 손가락의 색을 살펴본다.
3. 10~15초 이내에 충혈이 되면 측부순환이 충분하므로 천자해도 안전하다.
4. 그러나 손바닥이 그대로 하얗게 남아있다면 순환이 좋지 않으므로 천자하지 않는 것이 안전하다.