성인 Malignant neoplasm of sigmoid colon CASE STUDY

(1) 정의
s자 결장에 생기는 악성 종양을 말하며, 대장암(colorectal cancer)의 한 종류로서 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암(conlon cancer), 직장에 생기는 암을 직장암(rectal cancer)이라고 한다.

(2) 원인/병태생리
▶동물성 지방의 과도한 섭취
s자 결장암의 가장 주목을 받는 원인으로 육류 중에서도 특히 붉은색을 띈 육류가 대장암 발생률을 높인다.
▶섬유질 섭취 부족
섬유질은 음식물이 장을 통과하는 시간을 단축시킴으로써 발암물질과 장 점막과의
접촉시간을 단축시키고 장 내 발암물질을 희석시키는 작용을 해 예방의 효과가 있다.
▶칼슘, 비타민D의 부족
칼슘 섭취가 대장암 발생 억제 효과가 있다는 연구들이 보고되고 있으며, 몸 안에 비 타민 D 농도가 충분하면 대장암 사망률이 감소하는 것으로 알려져 있다
▶ 굽거나 튀기는 조리방법
온도에서 육류가 조리될 때 나오는 발암물질이 대장암의 발생을 촉진하기 때문에 굽 거나 튀기는 조리방법은 s자 결장암을 초래한다.
▶ 운동 부족
운동은 장의 연동운동을 활발하게 만들어 대변이 장을 통과하는 시간을 단축시킴으로 써 대변 내 발암물질과 장 점막이 접촉할 시간이 줄어들게 하는 효과가 있다.
▶ 염증성 장 질환
궤양성 대장염(ulcerative colitis)과 크론병(Crohn’s disease)이 있을 경우,
대장암발병위험이 증가한다. 궤양성 대장염의 경우는 일반인보다 대장암 발생
위험률이 10배이상 증가하고 크론병의 경우 일반인에 비해 대장암 발생률이 4~7배 증가한다고 알려져 있으므로 s자 결장암의 원인이 된다.
▶ 대장 용종
선종성 용종의 경우 대장에 생기는 혹으로 대부분의 대장암은 원인에 관계없이 선종 성 용종이라는 암의 전단계를 거쳐 암으로 발전하게 된다.
▶ 유전적 요인
대장암이나 대장 선종을 가진 환자의 가족은 그렇지 않은 사람에 비해 대장암에 걸릴 확률이 높다.