[OS]PCL rupture case study, 성��간호학실습 십자인대파열 간호과정

① 무릎의 구조
무릎은 크게 3개의 구역이 있다. 대퇴골이 경골과 이루는 슬관절이 있으며, 이는 내측과 외측의 2개의 구역으로 나뉜다. 또 무릎 앞의 슬개골은 대퇴골과 만나 슬개-대퇴 관절을 만든다. 무릎 관절 주위에 관절낭이 싸고 있으며, 내측부인대(MCL, medial collateral ligament), 외측부인대(LCL, lateral collateral ligament), 그리고 십자인대(cruciate ligament)로 고정된다. 이러한 인대들은 슬관절의 안정성과 힘을 유지시킨다.
무릎은 경골과 대퇴골 사이 반월판 모양의 연골판이 있는데, 이 반월판 연골은 관절의 안정감과 관절이 움직일 때 활면을 제공한다. 무릎은 정상적으로 135도 까지 굴곡되며, 0도까지 신전 가능하다. 관절 내의 활액은 힘줄이 움직이는 데 마찰력을 줄이는 작용을 한다. 무릎은 체중을 떠받치는 관절이며, 무릎 속에 반월판연골은 무릎이 체중을 떠받치는 동안 표면을 균일하게 부하하도록 하며 관절운동의 부드러움을 위해 활액을 고루 분배하는 역할도 있다.

② 십자인대(Cruciate ligament)
십자인대는 무릎 관절 안 전방과 후방 2개로 서로 십자 형태를 이루며 활액막에 싸여 있다. 전방십자인대(ACL, anterior cruciate ligament)는 무릎이 앞으로 빠지거나 과신전 되는 것을 막아주며 후방십자인대(PCL, posterior cruciate ligamnet)는 무릎이 뒤로 빠지는 것을 막아주어 이차적으로 무릎 관절이 내측또는 외측으로 꺾이는 것을 막아주는 역할을 하여 관절의 안정성에 기여하며 자연스럽게 운동이 이루어지도록 한다.

③ 십자인대 파열의 원인
스키, 축구 등의 스포츠나 교통사고 등에 의해 무릎에 충격, 과신전 또는 회전력이 가해지거나, 점프 후 착지 시, 달리다가 갑자기 정지한 경우 인대의 파열이 발생하게 된다. 무릎 관절이 전방 또는 후방으로 빠지는 현상 등의 관절의 불안정성이 발생할 수 있고 이로 인해 다른 조직의 이차적 손상 및 관절 연골의 퇴행성 변화를 조기에 발생시킬 수 있다.