국시 대비 정신간호 요약 (조현병, 우울증, 양극성 장애)

뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 사고, 정동, 지각, 행동 측면에 왿�해를 초래하는 뇌 기능 장애 → 자아경계 상실, 현실 검증력 손상, 환각, 망상, 왿�해사고
Ⅰ. 개념
1. 정의
조현병에서 특징적으로 나타나는 1차 증상 4A
→ Associative loosening(연상이완), Affective blunting(정동둔마)
Autism(자폐증), Ambivalence (양가감정)
흔히 10대 후반~30대 중반에 발병
남성의 경우 15~25세, 여성의 경우 25~35세

3. 원인 : 아직 확실하지 않다.
1) 생물학적 영향
(1) 유전
일반 인구에 비해 발병 가능성이 훨씬 높다
조현병에 대한 취약성과 관련된 유전자가 존재

2)생화학적 영향
(1) 도파민의 증가(+ SE↑)
도파민 : 운동과 조정, 감정, 자발적인 의사결정능력의 조절,
뇌하수체의 프로락틴 유리를 억제

3. 계획/수행
1) 상담
(1)지지-교육적 상담
불안 :
급성기 동안 대상자왿� 함께 조용히 있으며, 신뢰관계 형성
경험하는 것에 대한 느낌을 말로 표현하도록 격려
불안을 일으키게 한 부정적이고 잘못된 자기메시지를 파악하도록 돕는다

불신감
신뢰성과 일관성을 중요시한다.
일관성 있게 관계할 직원 지정
만나는 시간과 장소에 대해 구체적
대상자가 비밀유지에 확신할 수 있도록 정직해야 함
대상자는 사회적으로 용납될 수 없는 행동을 함으로써 간호사를 시험하려 한다. 간호사의 진실성을 받아들일 때 시험하려는 행동은 줄어든다

환각괿�리
환각을 증명하기 위한 대상자왿�의 논쟁은 X
환각에 대한 질문에는 대상자왿� 같은 자극을 경험하지 않음을 말함
환각의 내용보다는 그것의 근원적인 감정에 대해 대화
사고중간, 전환전략 사용
대인관계기술, 자가간호기술 향상 될 때 환각이 감소한다

CHAPTER 24. 우울장애
① 정상적 우울감
② 슬픔 직후 발생
③ 몇 주 이상 지속되기는 힘들다
④ 회복과정에서 슬픔의 체험을 심리적으로 받아드림