양성전립선비대증 간호과정+병태생리+실습일��+체크리스트

Ⅰ. 61병동(외과/비뇨기과/피부과) BPH 간호과정 사례보고서
1. 질병기술
1) 진단명: 양성전립샘비대증(Benign prostatic hypertrophy, BPH)

2) 질병정의
전립선은 방광아래에 밤알을 뒤집어 놓은 형태이며, 어떤 물질을 분비하는 선(glandular) 조직과 이를 둘러싸는 섬유근조직(fibromuscular)으로 이루어진 장기로, 치골 뒤쪽에, 방광아래에, 직장앞쪽에 위치하면서 이들과 단단하게 고정되어 요도를 둘러쌓고 있다. 출생 후에는 발견하기 힘들 정도로 작지만, 사춘기가 되면서 남성 호르몬의 작용에 의하여 조금씩 커진다. 양성전립샘비대는 전립샘 조직에 비악성의 결절이 커진 것으로, 궁극적으로는 요도가 압박 혹은 폐쇄되어 배뇨장애왿� 방광하부막힘 증상(Lower urinatry tract synmptom, LUTS)이 나타나는 질환이다.

3) 병태생리
양성전립샘비대는 전립샘 조직에 비악성의 결절이 커진 것으로, 궁극적으로는 요도가 압박 혹은 폐쇄되어 배뇨장애 등 방광하부막힘 증상이 나타난다. BPH는 일반적으로 노화왿� 관련이 있으며, 50세 이상에서 50%, 60~70세에서는 60~70%, 85세 이상 남성의 90% 정도 발생률을 보인다.
요도를 따라 전립샘의 가장 안쪽에 형성된 결절은 호르몬 변화에 반응한다. 전립샘이 커지면 요로를 압박하여 배뇨 시 요 배출에 필요한 압력이 증가하여 방광이 팽만하게 된다. 결국 이를 보상하기 위해 방광은 과다하게 일을 하게 되어 배뇨근이 비대해지고, 방광벽의 주름이 증가하여 방광 게실을 형성하고, 요정체왿� 감염 및 방광결석을 유발한다. 만약 폐색이 길어지면 요관 수종 및 수신증과 같은 합병증이 발생한다.

4) 원인
발생의 정확한 원인은 알 수 없지만, 노화왿� 함께 테스토스테론과 에스트로겐 수치의 변화왿� 관계가 있다는 이론과 배아기에 발생하는 전립샘의 유도과정이 동일하게 다시 시작되는 것으로 추정된다. 요도를 따라 전립샘의 가장 안쪽에 형성된 결절은 호르몬 변화에 반응한다.