[A+] 갿�왿�사키 case study

1. 질병명
갿�왿�사키 질환 (Kawasaki disease)

2. 질병의 정의 및 특성
갿�왿�사키 질환(Kawasaki disease)은 원인 불명의 급성 전신성 혈관염이다. 갿�왿�사키 질환은 모든 인종에 발생하고, 유아기에 최고의 발생빈도를 보인다. 이 질환은 자기 제한적이기는 하나 치료하지 않은 아동의 20%에서 관상동맥의 확장이나 동맥류의 형상이 발생한다. 특히 1세 미만 영아가 가장 치명적인 영향을 받으며 심장 합병증의 위험이 가장 크다.
3. 질병의 원인
갿�왿�사키 질환의 원인은 아직 불분명하다. 현재까지 갿�왿�사키 질환의 원인은 유전적 요인이 있는 아동이 병원체에 감염되어 과민반응이나 비정상적 면역학적 반응을 일으켜 발생한다고 추정하고 있다.

4. 질병의 병태생리
일차적 발병부위는 심혈관이다. 발병초기 단계에서 세동맥, 세정맥, 그리고 모세혈관에 광범위한 염증이 발생해 여러 임상증상이 나타난다. 중간 크기의 근육성 혈관, 주로 관상동맥 손상이 발생하고, 몇몇 아동에게서는 관상동맥류가 형성된다.
일반적으로 관상동맥혈전증이나 관상동맥류의 심한 반흔 형성과 협착으로 인한 심근 허혈의 결과로 발생한다.

5. 질병의 증상
급성기에 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 비화농성 경부 림프선 종창과 같은 진단적 임상증상이 나타난다. 발열은 항생제왿� 해열제에 반응하지 않으며, 열은 치료하지 않으면 대개 1~2주 이상 지속된다.
아급성기는 해열과 함께 시작 하며, 질환의 모든 임상증상이 사라질 때 까지를 말한다. 이 기간에는 관상동맥류의 발생위험이 매우 높다. 급성기왿� 아급성기는 아동이 매우 불안정한 상태가 지속된다.
회복기에 모든 임상증상이 사라지지만, 검사소견은 정상으로 돌아오지 않는다. 혈액검사소견이 정상으로 돌아왔을 때가 회복기의 종료시기이다.