( A+) NSCLC case, 폐암 간호 case, 폐암 case, 종양간호 case, 악성종양 case, 비소세포성폐암 case study, 폐암 casestudy

<주관적 자료>
“허리가 아파서 이러고 있어.” (4/25)
“기침하면 더 아파.”
“지금 너무 아프니까 어떻게 좀 해봐.” (4/26)
“밤 동안 욱신욱신했어.” (4/25)

<객관적 자료>
-NSCLC (squamous cell carcinoma, 4기, RUL) : T12, L1, multiple bone meta (nearly whole-spine and both pelvic bone)
-MRI 결과 T12에 compression fraction 동반된 deformity에 의한 mild dural sac compression 있음.
S1 vertebra붿�위에 가장 많은 extent의 bony involvement있음.
-2016년 4월부터 등산하고 난 후 Rt, buttock pain있다고 함. 움직이면 악화되는 양상이고 다른 곳을 뻗치거나 감각이상이 동반되지는 않는다고 함.
- 통증사정 (4/22)
score
3점
도구
NRS
붿�위
Rt, buttock/ back
양상
깊은 곳에서 쑤시는 양상
빈도
간헐적
- 통증 호소 시 호흡수 증가 (28회/분) 전체적 몸을 축 늘어트리고 계시고 힘이 없으심. 찡그린 표정
- 통증 호소 시 체온 : 오른 쪽 액왿� 체온 37.2도, 왼쪽 액왿� 체온 36.6도로 측정됨. (4/26)
- 아파서 잠을 제대로 못 잤다고 간병인이 표현함. (4/25)
[표]
- 때때로 혈압 측정 시 팔을 잘 들지 못하심.
- 척추에 쐐기 모양의 변형(Wedging) 양상 : mild, 붿�위 : L1
- osteopenia / MRI 결과 osteoporosis, whole- spine 진단받음.
- 통증 있을 시 잠을 설친다고 표현함.

간호진단
#2 악성종양과 관련된 만성통증

간호목표
1. 대상자는 통증이 NRS1점 이하로 감소됨을 표현한다.

통증의 양상 및 정도를 사정한다. 통증을 말로 표현하도록 한다.
주기적으로 통증을 사정하여 상황에 맞는 빠른 처치를 할 수 있다.