< 성인간호학 > 위암 Case Study (문헌고찰, 진단검사, 약물, 간호과정 포함) A+

사례연구

A. 대상자 입원 정보
입원일 : 00년 00월 00일
진단명 : Stomach fundus cancer. early
수술일 : 00년 00월 00일
수술명 : TLDG(totally laparoscopic distal gastrectomy)
입원경로 : ■ 외래 □ 응급실
키 : cm
체중 : kg
체온: 36.4℃
호흡 : 20회/분
맥박 : 101회/분
혈압 :117/78mmHg

B. 대상자 진단명 및 수술명 학습
진단명 : Stomach fundus cancer. early

1. 위암의 정의
위암이란 위에 생기는 암을 두루 이르는 말이다. 위암의 대부분을 차지하는 위선암은 위점막의 선세포에서 발생한 것이며 현미경에서 관찰되는 모양에 따라 다시 여러 종류로 나눌 수 있다. 샘조직 고유의 형태를 많이 유지하는 경우 분화도가 좋다고 하며 조직의 형태왿� 세포모양을 알아보기 힘든 경우 분화도가 나쁘다고 한다. 일반적으로 분화도가 좋은 위암은 림프절 전이가 적고 예후가 좋으며, 분화도가 나쁜 위암은 림프절 전이가 있을 확률이 높고, 진행이 빨라 예후가 좋지 못하다.

2. 해부 생리 및 병리
위암은 흔히 위의 점막층에서 발생하며 유문부의 작은 만곡(lesser curvature)부왿� 위동(antrum)에 많이 생긴다. 예후는 용종상 병변(polypoid lesions)의 위암이 제일 좋고, 궤양성 암은 좋지 않은 편이며, 침윤성(infiltrating) 형태는 가장 나쁜 편이다. 위암은 직접 췌장으로 전이하거나 임파선이나 혈행을 따라서 간, 폐, 뼈로 전이된다. 암 전이의 특별한 경로는 종양의 위치왿� 형태에 따라 다르다. 어떤 것은 침투해 들어가고, 어떤 것은 궤양을 일으키며, 어떤 것은 조직면을 따라 퍼져나간다. 위암은 암이 위벽에 침투하기 전인 초기 단계에 절제해낼 수 있다. 암이 국소적일 때 5년간 생존율은 약 90%인 반면 위암이 3기일 때는 생존율이 10% 미만으로 떨어진다.