댿�장암 case study

Ⅰ. 서론

WHO의 1999년 보고서에 따르면 1998년 전 세계적으로 556,000명이 댿�장암으로 사망해서 전체 사망원인의 1%, 암 사망 중에서는 7.7%를 차지, 폐, 위, 간암에 이어 4번째로 사망원인이 되고 있습니다.
댿�장암은 남, 녀 모두에서 비슷한 비율로 나타나며 특히 선진국에서 많이 발병하는데, 선진국 계열 국가만의 통계에서는 암 환자의 12%가 댿�장암으로 사망하는 것으로 나타나 폐암에 이어 두 번째로 사망자가 많음을 알 수 있습니다.

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(1) 병태생리

대장은 회장의 끝부분에서 시작하여 항문까지 이르는 장기로서 맹장(충수 포함), 결장, 직장 및 항문관으로 구성되어진 길이가 약 1.2~1.4m 정도 되는 원통 모양의 장기. 대장의 주 기능은 수분, Sodium, 짧은 사슬 지방산 및 질소화합물을 흡수하고 Potassium과 Bicarbonate를 분비하여 액체성 회장 내용물을 반고형성 변으로 전환시키고, 장관 내용물을 미측으로 추진시키며, 변을 저장하고, 배변에 관여. 이를 부위별로 보면 맹장, 상행결장 및 횡행결장은 일시적인 지체, 흡수 및 세균성 발효가 일어나는 곳이고, 원위부 결장은 주로 고형 변을 형성, 보관, 배출하는 기능을 하며, 항문 직장부는 일시적인 저장소로 적절한 시기에 용이하게 배변을 할 수 있도록 조직화되어 있음.

(2) 정의
댿�장암이란 대장의 가장 안쪽 표면인 점막에서 발생한 암이며 그 중에서도 항문에서 15cm 부분에 생기는 것을 직장암이라 함.
여러 유전적 요인 및 환경적 요인으로 인해 정상 대장점막의 세포에서 변성이 일어나 대장에 용종이 발생하고 이것이 점차 악성화 되어 생기는 것으로 암이 생기기 쉬운 부위로 S상결장과 직장임.
병리학적으로 대부분 선암이며 상당기간 진행되어 계속 자라나게 되면 대장 벽에만 국한되지 않고 대장 주위의 림프절로 전이, 어떤 경우에는 혈관을 타고 간, 폐 등의 장기로 퍼져나갈수 있음.