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골졻(Fracture)
1. 골졻의 정의, 분류, 양상
1) 정의 : 뼈의 연속성이 완전 불완전하게 소실된 상태
2) 골졻의 분류
(1) 단순/폐쇄골졻 : 골졻부위 피부정상
(2) 복합/개방골졻 : 외부의 상처왿� 골졻부위 연결, 골졻된 뼈 노출 - 감염위험
(3) 불완전/유연골졻 : 뼈의 한쪽골막만 파괴
(4) 완전골졻 : 골졻선이 완전히 뼈를 관통
(5) 매복골졻 : 골졻된 뼈의 한부분이 다른 부분에 박힌상태. 똑바로 추락할 때
(6) 전위성 골졻 : 완전골졻로 골졻편의 위치가 골졻 선에 분리된 상태
(7) 복합골졻 : 골졻로 인해 다른 기관 손상
(8) 분쇄골졻 : 압착부상으로 뼈가 여러 조각으로 부서진 상태

2. 골졻의 진단
1) 통증과 압통(pain and tenderness)
2) 기능 장애(impairment of function)
3) 변형(deformity)
4) 자세의 변화(attitude)
- 쇄골 골졻 : 골졻된 쪽으로 머리를 돌리는 자세
5) 비정상적 운동과 염발음(abnormal mobility and crepitus)
6) 신경 및 혈관 손상(neurovascular injury)
7) 방사선 검사(radiographic findings)

3. 골졻의 치유(Fracture healing)
1) 골졻의 치유과정
(1) 장관 골 골졻의 치유 과정
Ⅰ단계 : 혈종단계 또는 염증단계(1~3일)
골졻부위에 즉각적인 혈종형성, 죽은 세포왿� 파편의 축적에 대한 반응으로 염증반응 발생
Ⅱ단계 : 섬유연골 형성(3일~2주)
섬유아세포, 골모세도, 연골아세포 : 섬유연골을 형성
Ⅲ단계 : 가골 형성(2~6주)
일시적인 부목으로 기여하기 위해 골졻부위로부터 확장하면서 골편을 보호하지만 힘을 제공하지는 못함.
Ⅳ단계 : 골화(3주~6개월)
골편을 연결하기 위해서 골막과 피질 사이의 골졻 틈을 교차함.
Ⅴ단계 : 골 재형성 단계(6주~1년)
가골 - 뼈로부터 떨어져 재흡수 되거나 마모
2) 골졻 치유에 영향을 미치는 인자
(1) 전신성 인자
▷ 연령(age)
▷ 내분비계 : 부신 피질 호르몬, 당뇨병, 거세, 비타민 A왿� D과다 - 골졻 치유 지연