아동 RDS case

Ⅰ. 문헌고찰

1. 질병명
RDS

2. 질병의 정의 및 특성
폐의 발달이 미숙하여, 폐포 표면에 있는 폐 표면활성제(pulmonary surfactant, PS)가 부족하므로써 폐가 지속적으로 펴지지 못하고 collapse되어 무기폐로 되어 진행성 호흡부전에 빠지는 병이다. 신생아기 호흡부전의 가장 흔한 원인이고 이로 인해 신생아 특히, 미숙아 사망의 주된 원인으로서, 오늘날 신생아 집중치료(NICU)의 범위중 가장 주된 질병이다.
유리질막병(Hyaline membrane disease, HMD)왿� 같은 용어로 표현되기도 한다.

3. 질병의 원인
-조산: 가장 많은 원인이다. 조산은 폐 자체가 성숙하지 못한 것이지만 아주 심한 조산이 아니라면 태어나자마자 숨을 잘 안 쉬는 일은 별로 없다. 그러나 시간이 지나면서 호흡 곤란증이 생긴다. 조산아는 모든 기능이 약하고 뇌출혈이 잘 되며 마취 등 약에도 약하다.
-폐동맥 협착증: 막힌 정도에 따라 폐로 피를 보낼 수 없거나 충분히 보내지 못한다.
-대혈관 전위: 대동맥과 폐동맥이 뒤바뀐 것으로 폐로 가야 될 산소가 모자란 피가 전신으로 나가고 전신으로 갈 산소가 많은 피가 폐로 가게 된다.
-뇌출혈: 뇌액이 있는 뇌실 주변에서 출혈이 잘되는데 뇌실과 뇌 조직으로 파급된다. 34주 이전에 조산했을 때 잘 생기기며 몸무게가 적을수록 더 잘 생기지만 만삭에 낳은 아이에서도 생긴다. 몸무게가 600-800gm에서는 75%, 800-1000gm에서는 60%, 1000-1200gm에서는 35%, 1200-1500gm에서는 25%에서 생긴다..
-횡경막 탈장: 배의 압력에 의해 위나 장이 폐가 있는 곳으로 올라왿�서 폐를 누른다.
-약: 진통을 줄이기 위한 마약성 진통제, 진정제, 마취제 등은 뇌에 작용하여 호흡 기능을 억누르는 부작용이 있다. 산모에서는 문제가 생기지 않는 양이라도 신생아는 더 예민하다.
-기타: 체온이 너무 높거나 낮을 때, 저혈당증, 선천성 근육 기능 장애, 헤르페스 같은 선천성 감염 질환이 뇌를 침범했을 때 등