모성간호학 cyst rupture(난소낭종 파열) 케이스 스터디

2. 간호진단
간호진단 1: 수술과 관련된 통증
자료수집
SD
“오른쪽 옆구리가 너무 아파요”(수술 후)
OD
수술명: lap Rt ovary cyst enucleation(06/04)
v/s(post op) BP 130/80mmHg P 86회 R 20회 BT 37.9℃
NRS 5점(pre op), 3점(post op)
IV-PCA를 착용하고 있음.
환자 지속적으로 진통제 요구함
환자 얼굴을 찡그리며 아파하는 모습 관찰됨.

간호목표
대상자 통증 완화한다.

간호계획
1. 손위생을 실시한다.
2. 대상자의 활력징후를 사정한다.
3. 대상자의 통증을 완화하고 안정감을 되찾는다.
4. 통증시 대상자가 통증에 대해 표현하도록 격려, 교육한다.

<중 략>

3. 문헌고찰
 난소낭종 (ovarian cystic tumor)
1) 정의
난소란 자궁 양 옆에 두개가 있는 작은 장기로 배란(난자를 만들고 배출하는 일)과 여성호르몬 생성을 담당하는 중요한 장기이다. 건강한 20-30대 여성의 난소는 엄지손가락 마디 정도밖에 안 되는 작은 장기로 좌우 난관 밑에 매달려 있다. 표면은 부드럽고 울퉁불퉁하며 색은 희거나 청백색이다.
난소에서는 난자를 키워 배란을 시키는 역할을 한다. 그만큼 중요한 곳인데, 난소만큼 여러 종양이 생기는 곳도 없다. 양성에서 악성의 것까지 합치면 100여 가지 이상의 종양이 생기고 있다.
난소의 종양은 크게 주머니 모양에 수양액 등 액체로 된 난소낭종과 그 속에 혹이 있는 충실성 종양으로 나뉜다. 난소 종양의 약 90%는 난소 낭종이며 대부분이 양성이다. 그리고 기능성으로 생기는 종양도 다수를 차지하고 있다.
난소 낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양(cystic tumor)으로 일반적으로 난소에 생기는 양성 종양을 말하며, 내부가 수액 성분으로 차 있는, 둥글고 잘 움직이는 주머니 모양의 물혹을 의미한다. 평상시 통증은 없으나 종양 부위가 갑자기 꼬이면 심한 통증이 있고, 때때로 악성이 되기도 한다.