A+ 여성간호 간호진단 제왕절개 수술실 케이스

(5) 수술 과정(단계)별 사정
수술 전
진통 시작시간: 10 시 00 분
소요시간: 25 분
1.상기 산모는 R C/S OP 시행할 것임
2.수술전 서약서 확인- 수술동의서, 수혈동의서 확인 함.
3.태아확인-①초음파 기계로 태아 안녕 확인
②태아감시장치로 태아의 심장박동수 확인함. 산모에게도 들려주며 태아의 안녕 확인 시켜줌

4.경막외마취-①마취를 시행하기 위해 산모의 자세를 죄측위로 취하게 한뒤 새우등 처럼 구부리게 함.
②리토카인에 에피네프린 0.1cc를 mix해서 약물준비함.
③주사를 해야 되는 부위를 손톱으로 마킹해 둠.
④멸균장갑을 착용하고 마취해야 하는 부위에 베타딘 소독솜으로 3번 소독 후 멸균포를 덮는다.
⑤먼저 5cc주사기로 국소 마취를 한 뒤 18G 주사기를 꽂아두고 10cc주사기 로 남은 약물은 주입하여 마취를 시행한다.
⑥주사 부위에 밴드를 붙여주고 산모에게 앙왿�위를 취하게 한다.

5.전신마취- 정맥마취제, 흡인전신 마취를 사용하여 마취를 시행했다.
①프로포폴(수면마취제)1 vial을 주입하여 의식을 떨어트린다.
②근육이완제를 투여한다.
③N2O(nitrous oxide, 아산화질소)왿� 산소를 비례하게 주입한다.
6.소독과 도뇨관-①베타딘 분무기로 배 전체왿� 회음부위에 뿌린다.
②소독솜으로 요도구 한번, 대음순 소음순 한번 소독한 뒤 윤활제를 묻 힌 카테터로 요도에 꽂아 약 6cm 꽂은 다음 소변이 나오는 것을 확인하 고 2cm가량 더 밀어 넣었다. 그리고 풍성 주입구에 증류수를 넣어서 고 정시켰다.
③유치도뇨관을 시행한 뒤에 베타딘이 묻은 소독솜으로 배 위에서 아래 방향으로 한번 시행햇고, 아랫배에서 윗배로 반원을 그리며 소독을 시 행했다.
7.산모monitoring 부착 후 팔과 다리에 억제대 적용함.
8. 멸균포를 산모위에 setting한다.
9. 보비, 멸균거즈, suction, 흡입분만기구, 켈리, 메스, suture실, 멸균증류수,등을 준비한다.
10.전신마취- 정맥마취제, 흡인전신 마취를 사용하여 마취를 시행했다.