성인 SICU 실습 ICH CASE STUDY

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
뇌혈관질환을 병리학적으로 분류하면, 폐쇄성 뇌혈관질환인 뇌혈전증과 뇌색전증이 있으며, 출혈성 뇌혈관질환인 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)과 지주막하 출혈이 있다. 이러한 뇌혈관질환 중에서 뇌내출혈은 그 빈도가 점차 증가하고 있으며, 아직도 정확한 병리적 소견이 밝혀지지 않은 채 조심스러운 치료왿� 간호가 요구되고 있다.
ICH 사례 연구를 함으로서 대상자의 회복을 도모하고 앞으로 발생할 수 있는 같은 혹은 다른 대상자를 간호, 교육하는데 있어 도움이 되고자 본 사례 연구를 시행하였다.

2. 연구기간 및 방법
2017년 11월 3일부터 11월 17일까지 병원 외과계중환자씄(SICU)에서 임상실습을 하는 동안 문헌고찰, 관찰, 간호 기록, 면담을 통하여 자료를 수집하고 기록하였고, 수집된 자료들을 바탕으로 간호를 계획하며 연구하였다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1-1. 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)
뇌실질 안의 출혈을 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)이라 한다. 출혈의 원��들 가운데 고혈압으로 인한 경우가 가장 많으며, 출혈 부위에 따라 다양한 뇌 국소증상을 보이고 또 혈종의 크기에 따라 여러 정도의 두개내압항진증상을 초래한다.

정의
뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)는 뇌실질 내에 출혈이 생긴 것으로, 고혈압 관리가 충분하지 않은 경우 등에 자주 볼 수 있다. 고혈압성 뇌출혈의 경우 피각부출혈이 가장 많이 관찰된다. 또 동향 편위는 뇌출혈일 때 자주 나타난다.

원��
뇌내출혈에서는 기초질환으로서 고혈압이 중요하다. 높은 압력이 혈관 벽에 계속 걸리면 뇌 내의 세동맥혈관이 괴사되어 그 부분이 미세동맥자루(microaneurysm)가 되는데, 그것이 파열되면 뇌내출혈이 되는 것이다. 뇌내출혈의 다른 원��으로서는 외상성, 출혈성 소인(혈우병, 백혈병, 혈소판감소증), 뇌종양 등이 있다.