성��간호학케이스스터디, 충수염

급성 충수염
정의
충수염: 맹장 끝에 6-9cm 길이의 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말함.
흔히 맹장염이라고도 불리는 것이 충수염이다.
충수염은 충수에 급성 또는 만성의 염증성 변화가 생긴 것으로 대부분이 급성 질환이다.
충수의 위치는 맹장 아래쪽에 있는데 정확한 위치는 사람에 따라 차이가 있다.

발생빈도
10-20대에서 많이 발병되고 전 연령에서 발병한다.

원��
충수염의 원��은 명확히 밝혀져 있지 않다.
성인의 경우에는 대변이 굳어 덩어리가 된 분석에 의해 폐쇄가 일어나는 경우가 많다.
충수염은 충수가 염증성 변화에 의해 내강이 폐쇄됨으로 여러 현상들이 나타나는데, 약 60% 에서는 점막하 임파절 증식에 의하며 35%에서는 대변의 작은 덩어리인 분석에 의해서 폐쇄 된다. 폐쇄되기 시작하면 충수 안에 정상 분비물인 점액이 고이고 그 자리에 독성 세균이 자 라 점액을고름으로 바꾸고 계속적인 점액의 분비는 충수의 내강압을 높인다.

발병과정
1. 충소돌기의 개구부가 막혔을 때.
충수돌기에서 생성하는 분비물을 배출하지 못해 고이게 되면서 충수돌기가 팽창한다.
2. 충수돌기의 팽창으로 인한 신경섬유 자극
-전반적인 불편감과 통증을 상복부나 제대부에서 느끼게 된다.
-갑작스런 충수돌기의 팽창은 연동운동을 자극하게 되어서 경련성 복통을 나타낼 수 있다.
-팽창된 충수돌기는 분비물과 세균의 증식에 의해 계속적으로 팽창된다.
-계속적으로 팽창하다 보면 충수돌기의 내압이 높아져서 천공 발생 가능성이 있다.

증상
대부분 복통 발생함(95%이상)
그 외에 식욕부진, 오심, 구토가 있고 국소적으로 복부의 압통과 발열이 있다.
복통은 상복부에서 점차적으로 우측 하복부로 발생한다. 충수돌기의 위치에 따라 통증부위의
차이가 생길 수 있다.

신체겿�사
거의 대부분은 우 하복부의 MacBurney위치에 압통이 관찰됨.