A+++ 받은 성인간호학 ICU 실습 [CASE STUDY] 경막하 혈종[SDH]

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
현대사회로 발전하면서 교통사고, 산업재해, 폭력, 스포츠 손상 등 각종사고가 증가함에 따라 외상성 뇌손상 환자가 증가하고 있다. 가장 많은 원인은 교통사고이고 그 다음으로는 총상과 추락사가 있다. 전 연령층에서 발생 하지만 15세에서 24세사이의 젊은 성인층과 65세에서 75세사이의 노인층에서 발생률이 비교적 높다. 특히, 소아에서는 신체적 기능 및 인지발달과 심리학적, 사회성 발달에 큰 영향을 미치기 때문에 중요하며, 노인층에서는 병의 회복기간이 길고 예후가 좋지 않다.
대부분은 사고 시 충격을 받는 동안 뇌가 두개골 안에 튕기면서 부딪치기 때문에 뇌에 광범위한 손상을 초래하는데 손상정도에 따라서 경도, 중등도, 중증, 식물인간 상태로 구분 할 수 있으며, 이에 따라서 다양한 임상양상을 보이게 된다. 신체적인 기능의 저하 뿐 아니라 인지 및 행동의 장애를 보이는 경우가 많기 때문에 인지 기능 재교육과 교정에 중점을 둔 포괄적인 재활치료가 필요하다. 신경손상 부위가 일부 살아 있어서 뇌졸중 환자보다 기능적 회복이 좋은 편이며 또한, 연령층이 낮으므로 보다 적극적인 재활치료에 의해서 보다 큰 기능적 회복 및 사회로의 통합을 기대할 수 있다. 그러므로 본 학생은 이 환자의 간호사례 연구를 통해 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고 나아가 증가되는 뇌손상에 관한 지식을 함양하고자 본 연구를 시도하였다.

<연구기간 및 방법>
이 사례 연구는 2018년 03월 19일부터 03월 30일까지 00병원 에서 SDH소견으로 입원 중인 황○○ 환자를 대상으로 하였으며 환자왿�의 면담, EMR기록을 통해 자료를 수집하였다.

2. 문헌고찰
1) 뇌의 구조왿� 기능
▶ 중추신경계
대뇌피질 (cerebral cortex) 대뇌피질은 대뇌반구의 바깥층을 감싸고 있는 2~3mm의 회백질 부분으로, 회백질에는 신경세포가 모여있다.