성��간호학 켿�이스 <간경화, > 각 2개이상의 간호진단과 간호과정이 상세히 쓰여져 있습니다 .

1. 연구의 목적 및 필요성

간은 ‘제 2의 심장’이라 할 만큼 우리 몸에서 각종 대사작용을 담당하고, 혈액량의 변화에 따라 스폰지처럼 쿠션 역할을 하기도 하며, 또한 중요한 면역기능도 담당하고 있다. 이러한 역할을 하는 간의 질환은 여러 가지 많은 합병증을 가져오게 된다. 특히 간경화증은 2차적인 합병증(복수, 정맥류, 간성혼수,황달 등)으로 인해 생명에 위험까지 이르게 되는 예가 많으므로 그 예방과 치료가 중요하다고 할 수 있다. 간경화증에 대한 병태생리 및 원인, 증상, 합병증에 대한 치료 및 간호에 대해 연구함으로써 환자에게 올 수 있는 합병증을 예방하고 양질의 치료왿� 간호를 할 수 있다.


2. 문헌고찰

알코올성 간 질환의 정의
알코올성 간질환은 과다한 음주로 인해 발생하는 간질환을 의미하여 무증상 단순 지방간에서부터 알코올성 간염과 간경변 및 이에 의한 말기 간부전에 이르기까지의 다양한 질환군을 일컫는다.

알코올성 간 질환의 단계
지방간→ 간염→ 간경변증

● 지방간: 간세포 속에 지방이 5% 이상 축적된 상태를 말하며 간이 노랗고 비대해진다. 원인으로는 술과 비만이 있다.
● 간염: 간세포가 파괴되고 염증반응을 동반하는 상태이다. 상습적인 과음의 경우 경도 혹은 급격한 간 기능 장애를 보이는 중증의 알코올성 간염을 일으킬 수 있다. 식욕감소, 구역감, 구토, 체중감소 등의 증상이 있으며 심할 경우 황달, 복수 등이 생길 수 있다.
● 간경변증: 간 질환의 가장 심한 형태로 정상 간 조직이 지속적인 염증의 결과로 반흔 조직에 의해 결절로 대체된 것을 말한다. 증상은 알코올성 간염과 비슷하며 초기에는 증상이 없다가, 진행이 되면 심각한 합병증 (복수, 정맥류 출혈, 간성 뇌증)을 동반할 수 있다

증상 (Symptom)
① 초기 증상으로는 피로, 황달, 식욕부진 등이며 서서히 진행되고 증상이 뚜렷하지 않아 치료시기를 놓친다.
② 간 기능 저하로 알부민의 합성이 저하되어 저 알부민혈증 → 혈액의 삼투압 작용이 떨어져 혈액 중 수분이 복강 내로 빠져나가 복수가 나타남 → 신장 혈류량의 저하로 신세뇨에서 나트륨과 수분을 보유하게 되어 부종이 나타남
③ 프로트롬빈, 콜레스트롤 합성이 저하되어 저 플로트롬빈 혈증으로 출혈이 올 수 있고 저 콜레스트롤 혈증으로 담즙생성과 분비량이 감소한다.