짿�주막하컼혈(SAH) 케이스 -간호과정(간호진단4개, 과정3개) + 문헌고찰

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
짿�주막하컼혈(Subarachnoid hemorrhage)은 45세 이하 뇌혈관질환 사망의 절반이상을 차지한다. 짿�주막하컼혈의 가장 흔한 원인은 두 개내 동맥류(Aneurysm)의 파열이나 균열이다. 두개내동맥류는 선천성, 외상성, 동맥경화성으로 발생하며 동맥혈관 벽이 주머니 모양으로 팽창된 것이다. 90%가 선천적이며 80%는 윌리스환(willis circle)에 생긴다. 짿�주막하컼혈은 남성보다 여성에게 더 자주 발생하며 30~60세에 흔하고 절정기는 50세이다. 이러한 짿�주막하컼혈이라는 질환에 대한 병태생리왿� 주요증상 및 대상자를 사정하여 그에 따른 진단과 중재를 수행함으로써 효과왿� 결과 및 평가를 알아보고자 한다.

Ⅱ. 본론
1. 관계문헌의 개요
1) 해부 생리
(1) 뇌(brain)
척수왿� 더불어 중추신경계를 이루는 머리뼈 내부의 기관으로 신경계의 최고위 중추이다. 주로 신경세포왿� 신경섬유로 구성되어 있으며 풍부한 혈관조직들과 경막, 지주막, 연막의 3겹의 뇌막으로 둘러싸여 있다. 뇌는 형태왿� 기능에 따라 대뇌, 소뇌, 뇌줄기로 나누어지며 뇌줄기를 더 세분하면 중간뇌, 다리뇌(교뇌), 숨뇌(연수)로 나누어진다. 아래로는 척수왿� 연결되어 있으며 뇌척수액(cerebrospinal fluid)이 뇌왿� 척수의 안팎으로 순환한다. 풍부한 혈관조직을 갖고 있으며 뇌혈관은 혈액뇌장벽(blood brain barrier)이라고 하는 구조를 갖고 있어 독성물질로부터 뇌를 보호한다. 운동, 감각, 언어, 기억 및 고위 정신기능을 수행하며 각성, 항상성의 유지, 신체대사의 조절 등 생존에 필요한 환경을 유지한다.

① 대뇌(cerebrum)
뇌 중 가장 많은 부분을 차지하며 좌우 2개의 반구로 구성되어 있다. 표면의 대뇌피질과 내부의 백질로 구성되어 있으며 부위에 따라 각각의 기능이 다르다. 운동, 감각, 언어, 기억 및 고등정신기능뿐 아니라 생명유지에 필요한 각성, 자율신경계의 조절, 호르몬의 생성, 항상성의 유지 등의 기능을 수행하기도 한다.