[성��간호학 실습] SDH(Subdural Hematoma) 경막하혈종 CASE, 경막하혈종 간호과정 A+보장

I. 서 론
1. 연구의 목적 및 필요성
뇌혈관질환은 허혈성 병소를 일으키는 폐쇄성 뇌혈관질환과 두개 강 내 출혈(intracranial hemorrhage)을 동반하는 출혈성 뇌질환으로 대별할 수 있다. 미국 Mayo clinic의 통계조사에 의하면 매년 발생하는 뇌혈관질환 환자 수는 45-54세의 인구 10만 명당 72명에서, 75세 이상의 인구 10만 명당 1786명으로 증가함으로 연령이 증가할수록 빈도가 크게 증가함을 볼 수 있다. SDH는 두부손상을 받고난 후 별 이상이 없다가 2~3주 이상 지난 후 두통에서 마비까지 올 수 있는 질환이다. 머리에 손상을 입은 후 별 증상이 없어 소홀 해 질 수 있어서 더욱 연구의 필요성이 느껴져 사례 연구를 하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 정의
두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성 경막하혈종(traumatic subdural hematoma)이라고 한다.
대부분이 심한 두부 외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다. 경막하혈종을 급성, 아급성, 만성으로 분류하는데, 급성은 외상 후 48~72시간 이내, 아급성은 3~20일, 만성은 3주 후에 경막하혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.

◆ 급성 경막하 혈종 (Acute Subdural Hematoma)
뇌경막과 지주막사이에 혈종이 형성되었을 때를 말하며, 일반적으로 혈종은 급성, 아급성, 만성으로 분류할 수 있다.
급성은 수상후 48-72시간 이내 아급성은 3-20일 사이에, 만성은 3주후에 경막하 혈종의 증상 이나 징후를 보일 때를 말하며, 예후는 증상이 늦게 나타날수록 좋다. 또한 이 혈종은 대부분이 심한 두부외상후에 발생되나 때로는 노년층에서 손상의 정도가 아주 경미한 경우에도 발생된다.
급성 경막하 혈종은 가장 위험한 유형의 경막하 혈종이다.