alcholic DT case study, 간호과정 포함자료입니다. 소화기내과병동 실습자료입니다.

세균성 폐렴에 비하여 천천히 발병하고 두통, 피로, 열 등의 전신증상이 호흡기 증상보다 우세하다. 백혈구 수는 정상이거나 낮다.
- Legionalla pneumonia : 에어컨이 설치된 오염된 곳이나 흙에서 발견되고 노인, 흡연 가, 폐기능이 저하된 사람에서 가장 흔하다.
- Mycoplasma pneumonia : 세균과 바이러스의 특징을 모두 가지고 있으며 비말 감염 되므로 사람이 모여 살거나 일하는 곳에서 급속히 퍼진다. 서서히 시작해 열, 두통, 권 태감과 피왿� 고름이 섞인 점액성 객담을 뱉는다.
- Viral pneumonia : 지역사회에서 감염되는 가장 흔한 폐렴으로 모든 급성 폐감염의 75%를 차지한다. 객담 배양 시 임상증상과 혈청검사 결과로 진단한다.
② 발생부위의 해부학적 위치에 따라
·대엽성 폐렴 : 한 엽의 전부 또는 일부가 침범된다. 양쪽 폐 모두가 침범되면 양측 폐 렴, 이중 폐렴이라 한다.
·기관지 폐렴 : 말단 세기관지에서 시작되며 점액화농성 삼출액으로 막히며 소엽근처에 서 경화된 반점상 침윤을 형성한다. 소엽성 폐렴이라 한다.
·간질성 폐렴 : 주로 폐포벽, 기관지 주변과 엽간의 조직에 염증 과정이 한정되어 있다.

5) 빈도
① 노인, 요양소 거주자, 입원환자, 기계적 환기 환자(가장 높게 발생)
② 늦은 가을과 겨울에 호발
③ 발생: 지역사회 〉병원,
고위험 사망률: 지역사회 〈 병원(pseudomonas 균)

6) 증상
① 기침, 호흡곤란, 객담
② 흉통, 늑막통, 발열, 오한, 두통
③ 빈맥, 빈호흡
④ 악설음, 천명음, 진탕음, 기관지 호흡음
⑤ 직립성 저혈압

7) 진단검사
① 객담검사: 그람염색검사, 배양검사, 민감도검사(항생제에 대한 세균의 내성, 민감성)
② 혈액검사: CBC(WBC 증가), 혈청전해질(고나트륨혈증), BUN/Creatine(증가)
③ ABGA, 맥박산소 측정기, 혈액배양
④ 소변검사: 혈뇨, 농뇨, 단백뇨 확인
⑤ 흉부 X 선, 기관지 흡인, 기관지경 검사, 직접 침 검사(needle aspiration), 늑막천자