지역사회간호학 CaseStudy(건강증진프로그램)

Ⅲ. 본론
지역사회 간호 진단 : 미흡한 안전장비 착용 실태로 인한 높은 산업재해율

사업명 : 안전불감증 교육 프로그램
부제 : 나는 전(全)설(設)이다 - “안전할 전(全),세울 설(設) 즉, 안전을 세우다”

1. 사업 필요성
『우리 국민의 안전에 대한 인식 수준은 아직까지 무사 안일주의에 젖어 사고를 운명시 하거나, 사고를 문명 발달과정에서 나타나는 불가피한 희생으로 간과한다. 따라서 ‘이 정도면 되겠지’, ‘괜찮겠지’ 하는 안일한 마음과 ‘대충대충’, ‘빨리빨리’ 등의 조급한 습관들이 안전의 최대 적이 될 수 있음을 잊고 있다.
하인리히(H. W. Heinrich)는 그의 저서 「사고의 기원 (The origin Accident)」에서 사고 발생과정을 도미노 이론을 이용하여 설명하고 있다.(<그림 1> 참조). 도미노 골패를 나란히 세워놓고 제일 앞의 것을 넘어뜨리면 차례로 다음 것이 넘어져서 최종의 것도 넘어지듯이 재해도 다섯 가지 요인이 순차적으로 발생하여 일어난다는 것이다. 여기서 다섯 가지 요인은 유전적·사회적 환경, 개인적 결함, 불안전한 행동 및 불안전한 상태, 사고, 재해이다. 즉, 재해는 사고의 결과로 나타나는 현상이고, 사고는 불안전한 상태에 의하여 이루어지며, 이는 개인적인 결함 때문에 발생하게 된다는 것이며 또한 다섯 가지 요인 중 어느 한 개의 요소만 제거해도 사고는 예방할 수 있을 뿐만 아니라 ‘98%의 안전사고는 교육에 의해 예방할 수 있다‘고 주장하였다.

이 이론에서 재해 방지 목표의 중심은 연쇄의 중앙, 즉 인간의 불안전한 행동이나 기계설비의 불안전한 상태에 있다는 것이다. 따라서 재해를 방지하려면 이러한 요인들을 제거해야 하며, 특히 불안전한 행동이나 불안전한 상태를 제거하면 사고나 재해로 연결되지 않는다는 것이다. 하인리히는 이 이론을 제시함으로써 사고예방 대책이 인간의 불안전한 행동이나 설계상의 잘못으로 인한 시설의 불안전한 상태의 제거에 직결되어 있음을 제안하였다.