모성간호학 양수과소증 케이스 간호진단3/간호과정1

1. 연구의필요성
건강보험공단에 따르면 임산부는 2014년 42만1775명으로 2011년 대비 3만여명 감소하였으나 같은 기간 고위험 임산부는 3만5974명(7.9%)에서 4만1051명(9.7%)로 약 2%포인트 증가하였다고 발표하였다.

2. 문헌고찰
진단명
양수과소증(oligohydramnios)

정의
양수과소증(oligohydramnios)은 자궁 내 양수량의 비정상적인 감소상태로서 만삭 시에 적어도 800ml의 양수가 존재해야 하나 비정상적으로 500ml 이하인 경우를 말한다. 초기임신에는 드물고 만기 후 임신에서 발생빈도가 높다. 41주에 12~25% 정도이며, 가임기에 발생한다.

원��
- 원��은 알려져 있지 않으나 태아의 소변량의 감소왿� 관련이 있다.
- 신장 무발생, 요로폐쇄, 태아사망, 만성 양막누출
- 모성질환으로는 고혈압, 당뇨, 자궁태반기능부전, 자간전증
- 양막파열로 인한 양수손실이나 태아 요로폐쇄 또는 신장결손증, 신장 무발생으로 양수 생성의 감소가 일어나면 양수과소증과 태아 압박이 일어나 2차성 기형과 변형으로 도공얼굴(potter facies), 태아성장부족, 폐형성 저하증, 둔위, 사지결손이 일어날 수 있다.
대상자는 고혈압을 진단받았다.

증상
- 자궁의 크기가 정상보다 작고 초음파 검사에서 양수량이 감소되어 있다.
- 양막띠증후군, 폐형성저하증, 조산통, 곤봉 발과 태반이 착색된 양수왿� 같은 합병증이 발생할 수 있고 예후로는 조기발생시 예후가 더 좋지 않다.
- 만삭이나 만기 후 임신에서 양수과소증이 나타나면 태아가 진통에 잘 견디지 못하며 제왕절개술비율이 5~7배 정도 증가한다.
- 초음파 검사에서 양수량이 감소되어 있다. AFI 6-7
- 제왕절개를 진행하였다.

치료
- 경증에서는 관찰만으로 개선이 기대되고, 양수주입으로 진통 중 탯줄압박을 막을 수 있다. 그러나 태변흡인의 위험성을 줄이지는 못한다.