보훈병원 중환자실 세균성 폐렴 케이스스터디 (bacterial pneumonia)

1) 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적
중환자실에 입원한 환자의 응급상황을 정확하고 신속하게 사정하여 간호문제를 파악하고 이에 따른 문제해결을 위한 중환자 간호를 수행할 수 있는 실무능력을 배양한다.

2) 본론
(1) 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적 고찰)
* 질병명 : Bacterial pneumonia
-폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 말한다. 주로 열과 기침이 나고, 가슴 엑스레이 사진상 폐렴 병변을 보이게 된다.
폐렴을 일으키는 원인균은 세균, 바이러스, 곰팡이(진균) 등 다양하며, 이 중에서 세균에 의해 발생하는 폐렴을 세균성 폐렴이라고 한다.
세균성 폐렴을 일으키는 원인균은 폐렴 구균, 황색포도상 구균, 헤모필루스, 그람 음성 간균, 혐기성 세균, 마이코플라스마 등 다양하다.
폐렴은 모든 연령층에서 생길 수 있지만 어린아이왿� 60세 이상의 노인에게서 가장 심하게 나타난다. 그 외에도 담배를 피우거나 최근에 수술을 받은 경우, 암, 결핵, 선천성 심장병, 당뇨병, 알코올 중독, 만성 폐질환 등으로 저항력이 떨어져 있는 상태, 그리고 생활 환경이 불결한 경우에 폐렴이 생길 수 있다.

* 정상해부생리:
-폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염이 되어 발생한다.
폐렴이 발생하는 최근 경향은 노인에서 혹은 해소, 천식이라고 하는 만성 폐쇄성 폐질환, 당뇨병, 심부전, 신부전, 만성 간질환 등 다른 동반 질환이 있는 사람에서 그 발생률이 높다.
또한 새로 확인되었거나 예전에는 알지 못했던 병원균에 의한 폐렴이 점차 증가하고 있으며, 새로운 항생제의 개발과 함께 병원균의 내성 기전도 발전하고 있어서 현실적으로 폐렴 환자에서 항생제가 잘 듣지 않는 경우가 있다.
일반적으로 흔한 폐렴을 일으키는 병원균은 폐겸 구균, 황색포도상 구균, 헤모필루스, 그람 음성 간균, 혐기성 세균, 마이코플라스마 등 다양하다.
감염경로는 코, 입, 인두 등 상기도 근처에 병원균이 경착하여 있다가 소량이 흡인되는 것이 가장 중요한 경로라고 인정되고 있다.