태��흡입증후군(MAS) 문헌고찰 간호사정 진단 과정 결과 평가 느낀점

1. 연구의 필요성 및 목적
정상 태아는 자궁 내에 빠르고 얕은 호흡을 하지만, 일정량의 폐액이 폐포에서 기관지를 통해 양수 내로 이동하고 있어서 정상적 호흡이나 한숨으로는 양수의 폐 흡인이 일어나지 않는다. 그러나 산과적 합병증이 있는 경우, 태아 저산소증으로 인해 태아의 장허혈로 장운동이 항진되고, 항문이 이완되어, 태변이 양수 내로 배설되고 태내 혹은 분만 중 태변 착색된 양수를 흡인하게 되는데, 이것이 태��흡입증후군(meconium aspiration syndrome, MAS)이다.
미숙아에서는 태아 저산소증이 있어도 장운동항진이나 항문이완이 일어나지 않으므로 태변 흡인이 잘 일어나지 않는다. 반면 부당 경량 만삭아나 과숙아에서 볼 수 있다. 태변의 흡인은 자궁 내에서나 첫 호흡 시 일어날 수 있으며, 대량 흡인한 경우 기관지 폐색이나 폐포의 과도 팽창, 그리고 무기폐를 초래함으로써 호흡장애를 가져온다.
만삭 및 과숙아의 5-15%에서 태변에 착색 된 양수를 볼 수 있으며, 이 중 5% 정도가 태변 흡인 증후군으로 이행한다. 이 가운데 30%가 기계적 환기 요법을 필요로 한다. 이같이 태변 흡인 증후군으로 이행한다. 이 가운데 30%가 기계적 환기 요법을 필요로 한다. 이같이 태변을 흡인함으로써 심각한 호흡장애가지 겪을 수 있으므로 사례연구를 통해 환아의 빠른회복과 나아가 MAS에 대해 공부 해보고자 사례조사를 실시하였다.

2. 문헌고찰
(1) 정의
태변흡입은 태아의 항문 괄약근을 이완시켜 태변이 양수 안으로 나오게 하는 질식이나 기타 자궁 내 스트레스에 의해 태아가 출생후 호흡 곤란증을 보이는 증후군을 말한다. 대부분의 태변 흡입은 첫 호흡으로 발생한다. 그러나 심각하게 상태가 나쁜 태아는 자궁 내에서도 태변을 흡입할 수 있다. 흉부가 분만되고 첫 호흡이 시작되었을 때 영아는 코인두 안으로 수분과 태변을 흡인한다.

(2) 병태생리
MAS는 저산소성 스트레스의 결과로 자궁 내에 태변이 유출되는 것을 말한다.