[종��간호학실습케이스 A+ 자료] 전립선암(Adenocarcinoma Of Prostate) case study

1. 전립선의 해부학적 이해
1) 전립선
남성에서만 존재한다. 보통 20g 정도의 밤알만 한 크기이며 전립선은 골반 깊숙이 위치하고 있으며, 치골 아래, 직장 위, 방광 아래에 있다. 정액을 생산하여 요도를 통해 배출시키는 남성의 생식기관이다.

2. 전립선암
1) 전립선암의 정의
전립선암이란 전립선에 발생한 암을 의미한다. 전립선에는 여러 형태의 세포가 존재하지만, 전립선암 대부분(99% 이상)은 샘세포에서 발생한다. 그 암을 샘 암종이라 하고 육종, 소세포 암종 그리고 이행세포 암종 등이 있는데 종류에 따라서 성장 속도가 다르지만, 대부분 전립선암은 서서히 성장하는 특징이 있다.

2) 원인
우리나라도 최근 전립선암의 빈도가 급격히 증가하고 있다. 전립선암의 가장 중요한 원인은 연령, 인종, 가족력이다. 유전적 소인 외에도 호르몬, 식습관(육류, 고지방 식이), 화학약품 등도 발병에 중요한 요인으로 작용한다고 한다. 전염성 질환, 성생활 정도, 사회경제적 상태, 정관수술, 흡연 등이 전립선암 발병에 영향을 미치는지에 대해서는 논란이 있으며, 전립선암과 무관하다는 것이 일반적인 견해이다.

3. 임상 증상 (Clinical Manifestation)
국소 암인 경우 무증상이 대부분이다. 따라서 국소 암의 진단을 위해서 증상이 없더라도 50세 이상이면 전립선 특이항원(PSA)과 항문에 손가락을 넣어 전립선을 촉진하는 직장수지검사를 매년 시행하는 것이 좋다. 전립선암이 진행되면 방광 출구가 막혀 소변을 배설하지 못하게 되는 급성요폐, 혈뇨, 요실금이 발생하게 되며, 전이암으로 진행되면 골 전이에 의한 뼈의 통증, 척수 압박에 의한 신경 증상 및 골절 등이 발생한다.

4. 진단& 검사
전립선암의 진단에 가장 도움이 되는 방법은 전립선 특이항원(PSA)과 직장수지검사이다. 일반적으로 전립선 특이항원 수치가 4.0ng/ml 이상이면 정상이 아니다.