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지주막하 출혈 A+케이스

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최초등록일 2018.06.05 최종젿작일 2017.10
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지주막하 출혈 A+케이스
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    소개

    지주막하 출혈 A+케이스 진짜 자료 꼼꼼해요 싸고 좋아요 믿어보세요

    목차

    Ⅰ.서론
    1.문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 건강사정
    2. 대상자의 진단적 검사
    3. 약물
    4. 대상자의 의미있는 자료 및 간호진단목록
    5. 건강문제 해결을 위한 간호계획
    6. 교육 계획안

    출처

    본내용

    - Subarachnoid hemorrhage (지주막하 출혈)-

    1. 정의
    사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분된다. 가장 바깥이 경막, 중간에 있는 막은 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.
    그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이것은 뇌왿 뇌 척수 사이에 완충 역할을 하고 있는 뇌 척수액과 혼합된다. 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가하고 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능을 방해하게 된다. 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라한다.

    2. 원인
    대부분의 지주막하출혈은 돌출된 뇌동맥벽이 파열되어 발생한다. 주머니처럼 생긴 돌출부위를 주머니 모양 동맥류라고 하는데 지주막하 출혈 환자의 대부분을 차지한다. 또 다른 경우로는 비정상적인 혈관들이 얽혀서 만들어진 동정맥기형에서 혈액이 누출되어 지주막하 출혈이 발생할 수도 있다.
    뇌동맥류의 원인 및 병태 생리는 아직 확실하게 알려진 것이 없으나, 원인으로는 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양)에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있으나, 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있고, 뇌동맥류가 흔히 발생하는 위치는 전교통 동맥, 후교통 동맥, 중대뇌 동맥 분지 부위이며, 그 외에도 다양한 위치에 이런 뇌동맥류가 발생하게 된다.

    3. 증상
    갑작스러운 심한 두통, 심한 구역질과 구토 등의 의식이 있는 경우에서부터 실신이나 의식이 소실되는 경우까지 그 증상이 다양하나, 무엇보다도 특징적인 증상으로는 갑작스럽고 머리를 망치로 맞아 깨질 것 같은 정도의 극심한 두통이다.

    참고자료

    · [신경학] 서울대학껓 의과대학(2005)
    · [신경학 Neurology] 대한신경과학회(2007)
    · [서울아산병원 질환백과 - 지주막하출혈] : http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31924
    · [네이버지식백과- 지주막하출혈] : http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926723&mobile&cid=51007&categoryId=51007
    · [약학정보원] : http://www.health.kr/
    · [간호과정-과학적, 체계적 문제 접근] 성미혜 외 10인(2014)
    · 김금순 외 (2016). 성인간호학 2. 수문사.
    · Lachel Story 외 (2014). 병태생리학. 포널스
    · 국가건강포털 의학정보
    · 김금순 외 ⌜간호사를 위한 약리학⌟ (서원미디어,2011년)
    · 서울대학껓병원 간호본부 엮음 ⌜간호과정 실무지침⌟ (서울대학껓출판문화원,2014년)
    · 강현숙 외 ⌜기본간호학 상,하⌟ (수문사,2014년)
    · 대한병리학회 부산 울산 경남지회 ⌜핵심 병리학⌟ (JMK,2013년)
    · 김정혜, 박혜숙 ⌜병리학 ⌟ (정담미디어,2011년)
    · Carolyn Jarvis ⌜건강사정 ⌟ (정담미디어,2016년)
    · Michael McKinley ⌜해부생리학 1, 2 (인체구조왿 기능 ⌟ (수문사,2015년)
    · Meg Gulanick, Judith L. Myers ⌜간호진단, 중재 및 결과 가이드⌟ (현문사,2015년)
    · 원종순, 김남초 외 ⌜간호과정과 비판적 사고⌟ (현문사,2015년)

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