[간호학�� / 병원] 낙상정책에 대하여 예방법과 관리

8B병동의 낙상 위험 환자는 현재(2017.06.27 기준) 28명으로 타 병동에 비해 높은 수준을 보이고 있다. 이러한 이유는 신경외과병동이라는 특수성 때문인데, 대다수의 환자가 의식이 없거나 뇌혈관의 문제로 Hemiplegia를 지니고 있기 때문이다. 이러한 이유로 2017년 8b병동은 000병원에서 낙상률 2위로 낙상이 가장 빈번하게 일어나고 있다. 그렇기 때문에 낙상 실무 지침을 적용하여 낙상발생률을 감소시키기 위한 취지에서 낙상에 관련된 정책을 가져왔다.

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11. 근력이 약한 대상자를 선정하여 재활치료실과 연계하여 낙상 예방 운동을 할 수 있도록 운동프로그램을 수립하고 교육한다.
① 재활 치료실과 협력하여 대상자의 요구왿� 흥미에 부합하는 다양한 프로그램 (ex. 맨손 체조, 효도댄스, 헬스, 줄넘기)을 매주 선정하여 주 1회, 5층 대강당에서 운동 프로그램을 30분 실시한다.
② 대상자 선정
● Motor power assessment로 선정한다.
- 근력 1 (Trace) : 수축은 가능하지만 능동적 관절운동 볼 수 없음 (근수축력 촉진 가능)
- 근력 2 (Poor) : 중력이 제거된 상태에서 능동적 정상 관절 운동 (평형 운동)
- 근력 3 (Fair) : 중력에 대항하여 능동적 관절운동 (등척 운동)
- 근력 4 : 중력과 약간의 저항에 대항하여 능동적인 관절운동 (등척 운동)
- 근력 5 (Nornal) : 중력과 충분한 저항에 정상적으로 완전한 능동적 관절 운동(정상)
③ 하지근력 강화 운동을 교육하여, 평상시에도 할 수 있도록 격려한다. (서울 아산)
- 침상 난간에 걸터앉아 교대로 다리 들어 올리기 : 양쪽 다리를 교대로 들어 올렸다 내린다. 이 동장을 10번 반복합니다. 이 운동은 허벅지 근력 강화에 효과가 있다.
- 제자리 걷기 운동 : 반듯하게 선 상태에서 무릎이 지각이 되도록 세워 제자리 걷기를 한다. 이 동장 20번 반복 한다. 균형을 잡기 어려운 경우 침상 난간이나 의자, 안전바를 붙잡은 상태에서 다리운동만 시행한다.