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[BEST] 폐렴Pneumonia 간호진단 3개 + 간호중재 3개 , 이론적근거, 평가 까지 모두포함!! A+++

폐렴 간호진단 3개 + 간호중재 3개 표로 깔끔하게 정리해서 올립니다. 장,단기 목표왿 함께 PICO까지 적용해서 중재했습니다 이론적 근거왿 평가까지 완벽!! 수정할 것 없이 그대로 사용하셔도 될정도로 완벽합니다^^ -염증과 관련된 고체온 -잦은 기침과 관련된 흉통으로 인한 안위변화 -낙상과 관련된 잠재적 신체손상의 위험성 중재 최소7개~11개 까지, 아주 꼼꼼하게 준비했습니다
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최초등록일 2018.06.18 최종젿작일 2018.03
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[BEST] 폐렴Pneumonia 간호진단 3개 + 간호중재 3개 , 이론적근거, 평가 까지 모두포함!! A+++
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    소개

    폐렴 간호진단 3개 + 간호중재 3개
    표로 깔끔하게 정리해서 올립니다.
    장,단기 목표왿 함께 PICO까지 적용해서 중재했습니다
    이론적 근거왿 평가까지 완벽!!

    수정할 것 없이 그대로 사용하셔도 될정도로 완벽합니다^^

    -염증과 관련된 고체온
    -잦은 기침과 관련된 흉통으로 인한 안위변화
    -낙상과 관련된 잠재적 신체손상의 위험성

    중재 최소7개~11개 까지, 아주 꼼꼼하게 준비했습니다

    목차

    없음

    본내용

    1.체온이 안정될 때 까지 매시간 체온을 측정한다.
    2.병실 환경을 시원하게 유지하도록 보호자에게 교육한다.
    3.미온수로 tepid water massage방법에 대해 교육할 것이다.
    : 깨끗한 아기 손수건을 미온수(약 30도)에 적셔서 아이의 얼굴과 팔, 다리, 등, 둔부 순으로 3~5분 부드럽게 닦는 모습을 관찰함.)복부는 시행x
    4.감염예방을 위해 손소독을 자주 시행한다.
    : 호사는 간호 처치시 손소독제를 계속 사용하였고, 보호자도 가끔씩 손소독제를 사용하여 손소독을 하는 모습을 관찰함
    5.탈수 예방을 위해 수분섭취를 격려한다.
    : 구강으로 섭취가 가능하기 때문에 물을 자주 주는 모습을 관찰함.
    6.편안한 환경을 제공하여 안정을 취하도록 한다.
    : 현재 대상자 2인실 사용중이며, 보호자왿 함께 안정을 취하는 모습 관찰됨.
    7.처방된 해열제를 투여하고, 부작용을 관찰할 것이다.
    : PRN처방으로 38.0도 이상일 때 이부서스펜 5cc po하였고, 부작용은 관찰 되지 않음

    참고자료

    · 없음
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