소아과-폐렴 case study

1.서론
연구의 필요성
폐렴이란 질병은 소아들의 80%가 걸리는 흔한 질병이라는 것을 알고 있었는데 소아과 병동에 직접 실습을 나갔을 때 도 입원 환아의 60%가 폐렴이라는 질병으로 입원 하고 있었다. 영아, 소아 들이 흔히 걸리는 질병에 대해서 직접 조사하고 환아 에게 간호과정을 적용해보면서 어떤 병인지 정확하게 알고 싶었고, 소아과 실습을 나갔다면 아동들에게 흔한 병은 확실하게 알아둬야겠다는 생각이 들어서 나의 케이스 환아의 질병으로 잡게 되었다.

2.본론
문헌고찰
폐렴은 폐실질조직의 염증으로, 아동기에 흔히 발생하는 질환이며, 영아왿� 어린 아동에서 더 자주 발생한다. 임상적으로는 폐렴은 원발성이거나 다른 질환의 합병증으로 발생한다. 병인은 직접 폐로 흡입하거나 혈류를 통해 들어온다.

신생아: 그룹 B 연쇄상구균, 그람음성 장내 세균
유아: RSV, 파라 인플루엔자 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스, 메타 pneumovirus
취학전 아동: RSV, 파라 인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스
학령기: 결핵 및 호흡기 바이러스, M.pneumoniae, chlamydia pneumoniae

폐렴의 해부학적 분류
1.대엽폐렴/ 한엽의 전부 또는 일부
2.간질폐렴/ 주로 망상형침윤
3.기관지폐렴/ 소엽, 간질폐렴 모두 포함한다.

폐렴의 증상
서서히 발생하며, 대개 콧물 기침등의 상기도 감염을 이룬다.

1.바이러스성 폐렴
바이러스성 폐렴은 세균성 폐렴보다 더 자주 발생하고 모든 연령층의 아동에게 나타나며, 바이러스성 상기도 감염과 연관되기도 한다. 폐렴을 유발하는 바이러스는 영아에서 RSV, 나이든 아동에서 parainfluenza, influenza 및 adenovirus 등이 포함된다.
치료는 대증치료, 차게 가습된 산소투여, 열을 관리하기 위한 해열제, 수분공급, 가족지지 등 산소화왿� 안위를 증진하기 위한 방법이 포함된다.
항균 요법은 배양검사에서 균의 감염이 확인된 아동에게만 투여해야한다,

2.원발성 비정형성 폐렴
비정형성 폐렴은 전통적으로 가장 일반적이며, 배양된균 보다 는 병원체에 의해 발생하기 때문에 폐렴이라고 언급한다. 마이코 플라스마 폐렴은 5세 이상 아동의 원발성 비정형성 폐렴의 흔한원인균이다. 이 질병은 가을과 겨울철에 많이 발생하며, 인구밀집 지역에서 더 잘 발생한다. 감염된 아동의 대부분은 대증치료로 7~10일이면 급성질환이 호전되며, 회복기는 일주일 정도이다. 잠복기간은 2~3주 이지만 기침은 몇주간 지속될수 있다.

치료: 에르스로 마이신, 아지스로마이신, 클라리스로마이신