말기신질환 CASE, 간호진단2개 1감염위험성 2체액과다

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
만성신부전(Chronic Renal Failure)은 수개월 혹은 수년에 걸쳐 진행되며, 서서히 점차적으로 신기능이 상실되어 사구체여과율이 비가역적으로 감소하는 불가역적인 장애로서
우리 나라에는 2010년말 현재 신대체요법(투석치료, 신이식)을 받는 말기신부전 환자는 5만 여명이 있으며 이들 중 약 3만 9천명 정도가 혈액투석을 받고 있으며 복막 투석 환자는 7천3백명정도 신이식은 1만2천명 정도이고 매 2년마다 약 15~17% 정도 증가하고 있다.
1973년부터 투석이나 신장이식을 통해 만성신부전의 문제를 해결하고 있으나, 점차 말기신질환 대상자가 연 8%이상씩 증가하고 있는 추세이다. 따라서 다양한 원인에 의해 발생되는 만성신부전(CRF)에 관한 지식을 습득하고 함양하여 주원인은 고혈압, 당뇨성신증을 정확히 파악하여 신장질환을 예방하고 말기신부전의 치료법에 대해 좀더 구체적인 공부를 통하여 대상자왿� 주위의 사람들에게 도움이 되고자 본 사례연구를 시도하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
*말기 신질환(End-stage renal disease)
1. 정의
-다양한 원인으로 인하여 영구적으로 사구체여과율(GFR)이 15ml이하로 저하된 상태를 말하며 신장이 신체의 내적 환경을 유지할 수 없을 정도로 신기능에 이상이 있는 질환이다.
이는 더 이상 과다한 수분이나 노폐물을 소변으로 배출할 수 없는 상태를 가리킨다. 말기 신질환은 대개 만성 신부전에서 비롯된다. 신장 기능 손실에 대한 대체요법(투석 또는, 신장 이식)이 이루어지지 않으면 치명적 일 수 있다.

2. 원인
신부전의 원인은 복잡하며 신장 기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 다양하다.
말기신부전의 발병 원인은 당뇨병과 고혈압이 신부전을 일으키는 가장 흔한 원인이다.
①가장 흔한 원인은 당뇨병과 고혈압
②사구체 기능장애: 사구체신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증
③전신질환: 다발성 동맥염, 전신성홍반성낭창, 혈관염, 공피증