신생아황달켿�이스스터디

1. 연구의 필요성
신생아 황달은 신생아의 60%에서 발생하는 증상으로 흔하게 나타난다. 실제로 NICU 실습을 하면서 거의 대부분의 신생아들이 황달증상을 보였다. 황달은 생 후 3~4일 경에 나타나서 5~6일 경에 가장 심해졌다가 7~10일이 되면 자연적으로 없어지기 때문에 이를 가볍게 여기고 치료를 하지 않을 경우 합병증으로 신경계에 손상을 줄 수 있으므로 적절한 치료왿� 간호가 필요하다. 따라서 실제 신생아 간호에 있어 필수적으로 알고 있어야 할 부분이라고 생각하여 신생아 황달에 대해 알아보고 그에 따른 치료왿� 간호를 이해하며, 보다 나은 간호를 제공하고자 케이스를 선정하게 되었다.

2. 질병에 대한 기술
1) 황달(jaundice)
황달은 정상적인 빌리루빈대사에 이상이 생겨 혈장 내 빌리루빈 농도가 비정상적으로 높게 나타나 피부, 공막, 심부조직이 황색으로 착색된 상태이다. 황달로 인한 색깔의 변화는 간, 담도계 질환의 주요 지표가 된다.

2) 생리적황달(physiologic jaundice) = 신생아 황달(icterus neonatorum)
①생리적 황달이란?
정상적인 신생아에게 생기는 황달을 생리적 황달이라고 하는데 보통 태어 난지 24시간이 지난 후에 생기며 3일째에 가장 심하고 대개 1~2주 정도 지나면 거의 사라진다. 신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다. 황달 증상은 정상아에 비해 미숙아인 경우에 더 오래가고 심하게 나타난다. 생리적 황달에서는 소변이나 대변의 색깔은 정상이다.
생리적 황달은 생후 24시간 이내에는 나타나지 않으며, 생후 24시간 이내에 나타나는 황달은 대부분 용혈성 황달이다. 또한 아주 예외적인 경우가 아니면 생후 2주 후에 나타나는 황달 역시 생리적인 것이 아니라 감염과 같은 병적인 상태가 원인이 되어 발생하는 것이다.