A+받은 외��, 담석증 case/진단5, 과정3

Ⅰ. 연구의 필요성
담석증의 발생빈도는 연령 및 성별에 따라 다르고 인종, 사회경제적 수준, 식이습관, 그리고 여러 가지 질병과도 연관이 있다. 일반적으로 40대, 50대에 빈도가 높고 남자보다 여자환자의 수가 2~3배 많다고 보고되어 있다. 그리고 비만증, 임신, 당뇨병, 간경화증 등이 있는 환자에서 담석 발생률이 높고 고콜레스테롤성분식, 저단백저지방식, 장기간금식 등 식이습관을 비롯한 생활양상과 관계가 있다고 알려져 있다.
이 환자의 경우 삼십대 초반 여성이고 병적인 비만을 앓았던 적이 있던 환자로 보통 담석증이 많이 발생하는 연령보다 낮다. 하지만 과거에 경험했던 비만과 담낭염으로 인해 담석증이 진행되었을 확률이 크고 현재 20~30대의 패스트푸드, 밀가루, 탄수화물 과다 섭취 등 잘못된 식습관과 점점 높아지는 비만률에 빗대어 본다면 앞으로 담석증을 겪게 되는 환자가 많아질 것이라고 생각해 연구의 필요성을 느꼈다.

Ⅱ. 문헌고찰
☞담석증(Gallbladder stone, Cholelithiasis)
담낭은 주머니 같은 구조로 담즙을 농축하고 저장한다. 담즙은 간에서 만들어지며 지방과 지용성 비타민의 흡수를 위해 필요하다. 대부분의 담낭질환은 간에서 담낭으로 또는 담낭에서 십이지장으로 담즙의 이동이 폐색되어 나타난다. 이런 폐색의 대부분의 원인은 담석이며, 종양 또는 농양도 폐색을 일으킬 수 있다.
▪정의
담석증은 담낭과 담도계에 돌이 형성된 것이다.
▪병태생리왿� 원인
콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석 형성에 중요한 역할을 한다. 담석은 정상 또는 비정상 담즙 성분의 응집증식정체염증 등에 의해 형성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소 담석이 20% 정도 차지한다. 콜레스테롤 담석과 혼합석은 약 70% 이상의 콜레스테롤 모노하이드레이트(cholesterol monohydrate)왿� 칼슘염, 담즙산, 담즙색소, 단백질, 지방산, 인지질 등의 복합물로 구성된다. 색소 담석은 대부분 칼슘 빌리루빈산(calcium bilirubinate)으로 구성되며, 콜레스테롤 함유량은 10% 미만이다.