A+ 임신성고혈압 케이스(여성건강간호학)

Ⅰ. 서론
1. 사례연구의 필요성
Gestational hypertension는 중증 고혈압 질환으로 임신 20주 이후에 발생하여 대게는 분만 후 정상 혈압으로 돌아오는 질환이다. 임신성 고혈압은 산모뿐만 아니라 태아에게도 큰 영향을 주기 때문에 세심한 관찰과 대증치료가 중요하다. 이번 0000병원 00병동에 실습하면서 임신성 고혈압 질환을 가진 베트남인 산모가 있어 산모에게 초점을 두고 효과적으로 접근하여 빠른 회복을 도모하고 간호를 제공할 수 있도록 전문적이고 구체적인 지식을 넓히고자 본 사례를 연구하게 되었다.

2. 연구대상 및 기간
본 연구는 2018년 00월 00일부터 00월 00일까지 실습기간 중 0000병원에 Gestational hypertension으로 입원중인 000(F/00)님을 케이스 대상자로 선정하여 대상자왿�의 면담, history, 관찰, Chart 기록 등을 참조하여 자료를 수집, 분석하여 진단을 내렸으며 적절한 간호계획을 세워 수행하였다.

<중 략>

간호진단목록
1. 임신과 관련된 체액과다
- 주관적자료: “입원하기 전부터 계속 손, 발이 부었어요.” “요즘에 더 붓는 느낌이에요.”
- 객관적자료: 사지요흔성 붿�종 관찰됨(pitting edema 2+). 입원 시 V/S BP-168/113(최대:190/100mmHg)
Lab결과: total protein(24hr urine) 1768▲(정상:28 – 141)

2. 활동제한과 관련된 변비
- 주관적자료: “변을 누지 못한지 4일 됐어요. 배가 불편하고 딱딱해요.”
- 객관적자료: Duphalac-Easy Syrup 15ml Bid, 고위험임산부(고혈압) 침상안정 격려, 수분섭취에 소극적 모습 관찰

3. 질병과 관련된 지식부족
- 주관적자료: “천천히 말해주세요.”, “저는 베트남에서 왔어요.”, " 혈압약 언제까지 먹어야 되요?"
- 객관적자료: 출생 베트남인(귀화), 언어적 의사소통 장애로 인하여 질병과 관련된 질문을 많이 하는 모습 관찰, 대상자가 원하는 것을 정확히 표현하지 못함.