Nomal Delivery

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적, 사례로 채택하게 된 동기
본 연구는 2018년 3월 21일부터 3월 26일까지 OO산부인과에서 자연분만을 한 여성에 대한 간호사례이다.
분만이라는 과정은 여성이 가족을 이루고자 한다면 당연히 거치는 과정이다. 그러므로 분만에 대한 적절한 처치왿� 교육, 간호가 필요하다. 특히 이번 연구는 분만의 형태중의 하나인 자연분만에 대한 간호문제를 파악하고 이를 해결하고자 간호과정을 어떻게 적용할 것인지에 대해 중점을 두었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) Nomal Delivery (분만의 과정)
① 분만 1기 (개대기)
가. 정의
자궁 수축이 규칙적으로 시작되어 자궁경관이 전개대(10cm)될 때까지이며, 초산모는 평균 12-14시간, 경산모는 7-8시간 소요된다. 분만 1기의 특징으로는 경부거상, 경부개대, 선진부 하강 등이 있고, 기전은 자궁수축과 양수에 의한 자궁 내 수압 상승→ 경부거상 → 경부 개대 → 선진부 하강이다. 자궁구가 반 정도 열릴 때 까지는 천천히 진행된다. 태아머리가 진통과 함께 조금씩 돌면서 골반으로 내려가는데 의사는 내진 등을 통하여 태아 머리의 위치를 확인하고 진통이 강해지기 시작하면 보조동작 (호흡법, 압박법, 마사지)을 실시하여 분만에 도움을 준다.

나. 분만의 단계
잠재기 (0-4cm)
규칙적인 자궁수축부터 경관개대가 급속하게 일어나는 활동기 전까지의 단계이다. 가장 긴 시간이 소요되며, 수축시 자궁을 누르면 잘 들어가며 수축동안은 15-30초, 간격은 10-20분이다. 어려움 없이 보행이 가능하고, 개대가 3~4cm 정도까지 일어난다.

활동기 (4-7cm)
경관개대가 4~7cm 정도 일어나며, 수축이 45~60초간 지속되고, 수축간격은 3~5분, 수축 시 복부는 단단하며 수축동안에 보행은 계속적 보행이 힘들어 진다. 7cm 정도 개대되면 보행이 매우 힘들거나 불가능해지고 앉거나 눕게 된다. 혈성 이슬이 증가하고 양막 파열이 가능해지며, 오심과 구토가 있고 딸꾹질을 하고, 다리경련과 발한이 일게 되며, 섬망을 나타내기도 한다.