[아동간호학 A+] 열성경련 case study, febrile seizure case study, 응급실 case study

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
응급실의 내원환자는 주로 acute한 symptom을 가지고 있다. seizure의 경우에도 갑작스러운 증상이며 발생 즉시 중재에 나서야하는 질환이다. 특히 대상자의 경우 febile convulsion으로 학령전기 아동 또는 6개월 ~ 5세 아동에게서 가장 흔하게 나타난다. 따라서 대상자를 통하여 응급실에서 열을 낮추고 경련을 멈추게 하는 것에 어떤 중재를 제공하고, 완화하는 지 연구해보고자 한다.

2. 관계문헌의 개요
2) 질병 기술
(1) 정의
고열과 관련된 경련은 발작이 3개월에서 7세 아동에 이르기까지 발생되지만 학령전기 아동 또는 6개월 ~ 5세 아동에게서 가장 흔하게 나타난다. 아이들은 아직 뇌의 발달이 미숙하고 체온조절 기능이 미숙한 상태이기 때문에 열이 심하게 올라 뇌가 흥분하면 그것이 근육에 저달되어 전신경련을 일으키는 것이다. 원인은 고열로 인한 뇌의 산소 부족, 뇌부종, 탈수, 뇌의 독소 침입, 경련을 일으키기 쉬운 유전적인 소질 등 여러 가지가 거론되고 있으나 뚜렷한 원인은 아직 모르고 있다. 일반적으로 아동기에 경련횟수가 5~7회 미만이다. 발작은 활동성 지속성-간대성 경련 형태로 나타나며 15~20초 동안 지속된다. 뇌파결과는 정상이다. 주로 다른 가족 구성원들 중 유사한 경련을 한 병력을 가지고 있고 발작이 지속적인 고열로 인해서 초래되는 지는 분명하지 않다. 열성 경련은 급성기에 치료만 잘하면 사망을 초래하거나 신경학적 후유증을 초래하지 않으며, 양성질환이며 나중에 지능발육 지연이나 학습장애를 초래하지 않는다.

(2)원��
- 고열
열성 경련이 생기는 기전은 불확실하다. 그러나 열이 날 때 뇌가 미숙해서 열성 경련이 일어난다는 설이 정설로 통한다.
발작이 빠른 체온상승을 유도하는지의 여부는 확실치 않다.
대개 생후 6개월에서 5세까지의 소아에서 체온이 갑자기 상승할 때 경련이 일어난다.
5세 이후에는 드물다.
남자는 여자보다 빈도가 2배가 된다.