성��간호학 폐렴 Pneumonia 켿�이스스터디 #과도한 기관지 분비물과 관련된 기도개방 유지불능 #부동과 관련된 피부손상 A+받은 자료입니다.

폐렴은 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발한다. 과거에는 항생제가 폐렴 사망률을 낮출 수 있었으나 최근 저항력 있는 새로운 세균이 등장하여 폐렴이 심각한 문제로 대두되고 있다.
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렵이나, 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 발병 과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구왿� 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 늑막강으로 확장되면 동흉이 발생한다. 염증성 섬유소왿� 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면 활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기 부족으로 저산소증이 유발되며 저산소증과 대사 요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성 심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다. 세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지 벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.
원인균은 지역사회에서왿� 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함된다.

지역사회에서 감염된 폐렴
Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenza
Legionella pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumoniae

병원에서 감염된 폐렴
Staphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosa
Enterobacter
Klebsiella
Haemophilus influenza
Acinetobacter
Candida albicans