PLATINUM
PLATINUM ๋“ฑ๊ธ‰์˜ ํŒ๋งค์ž ์ž๋ฃŒ

์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™์ผ€์ด์Šค ์‹ ๊ฒฝ๊ณ„ ๋‡Œ์กธ์ค‘ ์‹ฌ๋ฐฉ์„ธ๋™ ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ ๊ณ ์ฒด์˜จ ์–ธ์–ด์†Œํ†ต์žฅ์• 

์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™์ผ€์ด์Šค ์‹ ๊ฒฝ๊ณ„ ๋‡Œ์กธ์ค‘ ์‹ฌ๋ฐฉ์„ธ๋™ ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ ๊ฐ€์Šค๊ตํ™˜์žฅ์•  ๋ณ€๋น„
15 ํŽ˜์ด์งฟ’
ํ•œ์้œ์˜คํ”ผ์Šค
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2018.09.22 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2015.04
15P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™์ผ€์ด์Šค ์‹ ๊ฒฝ๊ณ„ ๋‡Œ์กธ์ค‘ ์‹ฌ๋ฐฉ์„ธ๋™ ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ ๊ณ ์ฒด์˜จ ์–ธ์–ด์†Œํ†ต์žฅ์• 
  • ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ

    ์†Œ๊ฐœ

    ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™์ผ€์ด์Šค ์‹ ๊ฒฝ๊ณ„ ๋‡Œ์กธ์ค‘ ์‹ฌ๋ฐฉ์„ธ๋™ ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ ๊ฐ€์Šค๊ตํ™˜์žฅ์•  ๋ณ€๋น„

    ๋ชฉ์ฐจ

    1. ๋ฌธํ—Œ๊ณ ์ฐฐ

    2. ๊ฐ„ํ˜ธ์‚ฌ์ •

    3. PBL

    4. ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ •
    A. ์ž๋ฃŒ๋ถ„์„
    B. ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ
    C. ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณ„ํš ๊ธฐ๋ก์ง€
    D. ๊ฐ„ํ˜ธ์ˆ˜ํ–‰ ๊ธฐ๋ก์ง€
    E. ๊ฐ„ํ˜ธํ‰๊ฐ€

    5. ์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ—Œ

    6. ๊ฒ€์‚ฌ๋ณด๊ณ ์„œ

    7. ์•ฝ๋ฌผ๋ณด๊ณ ์„œ

    ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ

    3. PBL

    ใ…‡โ—‹โ—‹๋‹˜์€ 73์„ธ ์—ฌํ™˜์œผ๋กœ ํ™˜์ž 2013๋…„ 10์›” Rt. thalamic infarction, Atrial Fibrillation์œผ๋กœ ๋ณธ์› F/U ์ค‘์ด์˜€๋‹ค. ์ง„๋‹จ ๋ฐ›์€ ํ›„์— ํฐ ์žฅ์• ์—†์ด ์ผ์ƒ์ƒํ™œ์„ ์ž˜ ์ˆ˜ํ–‰ํ•ด ๋‚˜์˜ค๋‹ค 2015๋…„ 4์›” 6์ผ ์˜คํ›„ 3์‹œ30๋ถ„ ๊ฒฝ ํ™˜์ž ์˜์ž์—์„œ ์“ฐ๋Ÿฌ์ง„ ๋’ค ๋ง ๋ชปํ•˜๊ณ  ํŒ”๋‹ค๋ฆฌ ํž˜ ๋ชป์“ฐ๋Š” ์ฆ์ƒ ๋ณด์—ฌ ๋‚ด์›ํ•˜์˜€๋‹ค. Brain CT ์ƒ ๊ฒฐ๊ณผ Left thalamus์— chronic small infarction์ด ์žˆ์–ด Multiterritorial Infarction์„ ์ง„๋‹จ ๋ฐ›์•˜๋‹ค.
    ๋Œ€์ƒ์ž๋Š” ์‹ ์žฅ 155cm, ์ฒด์ค‘ 54kg๋กœ BMI 22.48 ์ •์ƒ๋ฒ”์œ„์— ์†ํ•œ๋‹ค. ํ˜ˆ์•กํ˜•์€ Rh+ Oํ˜•์ด๋‹ค. ๋Œ€์ƒ์ž์˜ ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ์œผ๋กœ๋Š” 3๋…„์ „ ๊ณ ํ˜ˆ์••์„ ์ง„๋‹จ๋ฐ›๊ณ , 2013๋…„ 10์›” Cerebral infartion, atrial fibrillation์ง„๋‹จ๋ฐ›์•„ ๋ณธ์› F/U ์ค‘์ด๊ณ , ํ˜„์žฌ ๊ธฐํƒ€ ์ˆœํ™˜๊ณ„์šฉ์•ฝ์ธ concor 2.5mgtab, Albis tab Nicetile 5mg tab ๊ฐ•์‹ฌ์ œ์ธ digosin 0.25mg tab, ๋™๋งฅ๊ฒฝํ™”์šฉ์ œ์ธ crester 5mg tab, ํ˜ˆ์•ก์‘๊ณ ์ €์ง€์ œ์ธ xarelto 15mg์„ ์„ ์ž๊ฐ€ ๋ณต์šฉ ์ค‘์ด์—ˆ๋‹ค.
    ๋Œ€์ƒ์ž์˜ ๊ต์œก ์ƒํƒœ๋Š” ๋ฌดํ•™์ด๋ฉฐ, ์ข…๊ต๋Š” ๋ถˆ๊ต์ด๋ฉฐ, ์ž๋…€๋Š” ์•„๋“ค 1๋ช…, ๋”ธ2๋ช…์œผ๋กœ ๊ตฌ์„ฑ๋˜์–ด์ ธ ์žˆ๊ณ  ๊ฐ€์กฑ๋ ฅ์€ ์—†๋‹ค. ํก์—ฐ๋ ฅ, ์Œ์ฃผ๋ ฅ ๋˜ํ•œ ์—†๋‹ค. ์ตœ๊ทผ ์ฒด์ค‘๋ณ€ํ™”๋Š” ์—†์—ˆ์œผ๋ฉฐ ํ‰์†Œ ์ˆ˜๋ฉด์‹œ๊ฐ„์€ 6~7์‹œ๊ฐ„ ์ •๋„์ด๊ณ  ์ˆ˜๋ฉด์žฅ์• ๋Š” ์—†๋‹ค. ํ‰์†Œ ๋ฐฐ๋ณ€ ์–‘์ƒ์€ 1์ผ์— 1ํšŒ๋กœ ๊ทœ์น™์ ์ด๋ฉฐ, ์ƒ‰์€ ๋ˆ„๋Ÿฐ์ƒ‰์ด๊ณ  ๋ฐฐ๋ณ€ ์‹œ ํ†ต์ฆ์ด๋‚˜ ๋ถˆํŽธ๊ฐ์ด ์—†๋‹ค. ๋ฐฐ๋‡จ ์–‘์ƒ์€ spont voiding์œผ๋กœ ํ•˜๋ฃจ4~5ํšŒ์ด๊ณ , ๋ฐฐ๋‡จ ์‹œ ๋ถˆํŽธ๊ฐ์ด ์—†๋‹ค. ์˜์–‘์ƒํƒœ๋Š” ๋ณดํ†ต์ด๋ฉฐ, ์„ ํ˜ธํ•˜๋Š” ์Œ์‹์€ ๋”ฑํžˆ ์—†์–ด ๋‹ค ์ž˜๋“œ์‹ ๋‹ค๊ณ  ํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, ๊ท ํ˜•์žกํžŒ ์‹์‚ฌ๋ฅผ ํ•˜์˜€๋‹ค. ์น˜์•„ ์ƒํƒœ๋Š” ์–‘ํ˜ธํ•˜๋ฉฐ ๋‚™์ƒ๊ฒฝํ—˜์€ ์—†๊ณ  ๋ณด์กฐ๊ธฐ๊ตฌ๋Š” ์‚ฌ์šฉํ•˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค. ๊ทœ์น™์ ์œผ๋กœ ํ•˜๋Š” ์šด๋™์€ ์—†๋‹ค.

    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท ์„ฑ์ธ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ โ…ก. 2012. ์ˆ˜๋ฌธ์‚ฌ. ๊น€๊ธˆ์ˆœ, ๊น€์˜์ˆ™, ์ตœ๊ฒฝ์˜ฅ, ํ˜„๊ฒฝ์„  ์™ธ
    ยท NANDA ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ๊ณผ ์ค‘์žฌ ๊ฐ€์ด๋“œ. 2006. ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ. ๊น€๊ฐ•๋ฏธ์ž, ๊น€๊ธˆ์ž, ์ฐจ์˜๋‚จ ์™ธ ๊ณต์ €
    ยท ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ •๊ณผ ๋น„ํŒ์  ์‚ฌ๊ณ . 2010. ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ. ์›์ข…์ˆœ ์™ธ 2์ธ
    ยท ๊ฐ„ํ˜ธ๊ณผ์ •์˜ ์ด๋ก ๊ณผ ์ ์šฉ. 2008. ์ˆ˜๋ฌธ์‚ฌ. ์„ฑ๋ฏธํ˜œ ์™ธ 3์ธ
  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

      Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
      ํŒ๋งค์ž๊ฐ€ ์ œ๊ณตํ•œ ์ž๋ฃŒ๋Š” ์ฒด๊ณ„์ ์ธ ๊ตฌ์„ฑ์œผ๋กœ ๋˜์–ด ์žˆ์–ด ๋ณต์žกํ•œ ๋‚ด์šฉ์„ ๊ณผ์ œ์— ์‰ฝ๊ฒŒ ํ™œ์šฉ ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์•ž์œผ๋กœ๋„ ์ด๋Ÿฌํ•œ ์ข‹์€ ์ž๋ฃŒ๋“ค์ด ๋งŽ์ด ๋“ฑ๋ก๋˜๊ธฐ๋ฅผ ๊ธฐ๋Œ€ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
    • ์ž์ฃผ๋ฌป๋Š”์งˆ๋ๅฉ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”

      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

      • ์ž๋ฃŒ์˜ ์ •๋ณด ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์˜ ์ง„์‹ค์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๋ณด์ฆํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ํ•ด๋‹น ์ •๋ณด ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ์ €์ž‘๊ถŒ๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ๋ฒ•์  ์ฑ…์ž„์€ ์ž๋ฃŒ ๋“ฑ๋ก์ž์—๊ฒŒ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ž๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ๋‚ด์šฉ์˜ ๋ถˆ๋ฒ•์  ์ด์šฉ, ๋ฌด๋‹จ ์ „์žฌโˆ™๋ฐฐํฌ๋Š” ๊ธˆ์ง€๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด, ๋ช…์˜ˆํ›ผ์† ๋“ฑ ๋ถ„์Ÿ ์š”์†Œ ๋ฐœ๊ฒฌ ์‹œ ๊ณ ๊ฐ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva์˜ ์ €์ž‘๊ถŒ์นจํ•ด ์‹ ๊ณ ๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva๋ฅผ ์ด์šฉํ•ด ์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
      • ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๊ตฌ๋งค์ž์™ฟ’ ํŒ๋งค์ž ๋ชจ๋‘๊ฐ€ ๋งŒ์กฑํ•˜๋Š” ์„œ๋น„์Šค๊ฐ€ ๋˜๋„๋ก ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์•„๋ž˜์˜ 4๊ฐ€์ง€ ์ž๋ฃŒํ™˜๋ถˆ ์กฐ๊ฑด์„ ๊ผญ ํ™•์ธํ•ด์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.
        ํŒŒ์ผ์˜ค๋ฅ˜ ์ค‘๋ณต์ž๋ฃŒ ์ €์ž‘๊ถŒ ์—†์Œ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ๋‚ด์šฉ ๋ถˆ์ผ์น˜
        ํŒŒ์ผ์˜ ๋‹ค์šด๋กœ๋“œ๊ฐ€ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋˜์ง€ ์•Š๊ฑฐ๋‚˜ ํŒŒ์ผํ˜•์‹์— ๋งž๋Š” ํ”„๋กœ๊ทธ๋žจ์œผ๋กœ ์ •์ƒ ์ž‘๋™ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋‹ค๋ฅธ ์ž๋ฃŒ์™ฟ’ 70% ์ด์ƒ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ (์ค‘๋ณต์ž„์„ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ทผ๊ฑฐ ํ•„์š”ํ•จ) ์ธํ„ฐ๋„ท์˜ ๋‹ค๋ฅธ ์‚ฌ์ดํŠธ, ์—ฐ๊ตฌ๊ธฐ๊ด€, ํ•™๊ป“, ์„œ์  ๋“ฑ์˜ ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ๋„์šฉํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์ž๋ฃŒ์˜ ์„ค๋ช…๊ณผ ์‹ค์ œ ์ž๋ฃŒ์˜ ๋‚ด์šฉ์ด ์ผ์น˜ํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒฝ์šฐ

    ์ฐพ์œผ์‹œ๋˜ ์ž๋ฃŒ๊ฐ€ ์•„๋‹Œ๊ฐ€์š”?

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    ์•ˆ๋…•ํ•˜์„ธ์š”. ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค์˜ ๋ฐฉ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฃŒ ์ค‘์—์„œ ์„ ๋ณ„ํ•˜์—ฌ ๋‹น์‹ ๋งŒ์˜ ์ดˆ์•ˆ์„ ๋งŒ๋“ค์–ด์ฃผ๋Š” EasyAI ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
    ์ €๋Š” ์•„๋ž˜์™ฟ’ ๊ฐ™์ด ์ž‘์—…์„ ๋„์™ฟ’๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
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    - ์žฅ๋ฌธ์˜ ์ฝ˜ํ…์ธ ๋ฅผ ์‰ฝ๊ณ  ๋น ๋ฅด๊ฒŒ ์ž‘์„ฑํ•ด ๋“œ๋ฆฝ๋‹ˆ๋‹ค.
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    ์ด๋Ÿฐ ์ฃผ์ œ๋“ค์„ ์ž…๋ ฅํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
    - ์œ ์•„์—๊ฒŒ ์ ํ•ฉํ•œ ๋ฌธํ•™์ž‘ํ’ˆ์˜ ๊ธฐ์ค€๊ณผ ํŠน์„ฑ
    - ํ•œ๊ตญ์ธ์˜ ๊ฐ€์น˜๊ด€ ์ค‘์—์„œ ์ •์‹ ์  ๊ฐ€์น˜๊ด€์„ ์ด๋ฃจ๋Š” ๊ฒƒ๋“ค์„ ๋ฌธํ™”์  ๋ฌธ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ , ํ˜„๋Œ€ํ•œ๊ตญ์‚ฌํšŒ์—์„œ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ž์‹ ์˜ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์„ธ์š”
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