혈액과 조혈기관장애 대상자 간호 요약정리

Ⅰ. 혈액과 조혈기관장애의 이해
1. 혈액의 구조왿� 기능
- 혈액은 적혈구, 백혈구, 혈소판, 응고인자, 물, 이산화탄소, 전해질, 무기질, 비타민, 당
단백질, 지방, 호르몬, 노폐물로 구성
- 산소를 비롯하여 생명유지에 필요한 물질을 운반하는 기능
감염과 이물질의 침입에서 신체를 보호하는 면역기능
체온과 산염기 평형 유지
체내에 유해한 독소 제거
수분과 전해질 조절하는 기능
1) 골수 (Bone marrow)
: 적혈구, 백혈구, 혈소판 등 혈액세포 생산하는 조혈기관
- 체중의 4~5% 차지
- 적골수(Red marrow) : 활발한 혈구 생산 (중요한 조혈기관)
황골수(Yellow marrow) : 대부부 지방으로 혈구 생성에 관여 X
- 혈구는 태아기에는 간과 비장에서 생성 / 임신말기에는 골수에서 생성
- 출생시에는 모든 뼈에서 혈구를 생산하지만 연령이 증가함에 따라 주로 편평골
(골반, 늑골, 흉골, 두개골, 견갑대)과 장골 말단에서만 혈구 생산
2) 혈액 (Blood)
- 체중의 약 7%(4~6L)정도 / 혈장(55%), 혈구(45%)
- 혈장은 90%의 물과 10%의 단백질, 전해질, 비타민 등으로 구성된 세포 외액
- 혈장의 주요 단백질은 알부민, 글로불린, 섬유소원

<중 략>

▶ Schilling test 방법
- 8~12 시간 동안 수분 이외에 금식을 한다.
- 아침에 0.23~2.0μg 의 방사성 비타민B₁₂를 경구 투여하고, 24시간동안 소변을 모으기 시작한다.
- 1~2시간 후에 1,000μg의 비방사성 비타민B₁₂를 근육주사하여 간이나 혈장의 비타민B₁₂ 결합장소를 일시적으로 포화시킨다.
- 정상 상태에서는 경구 투여한지 3~4시간 후부터 장에서 흡수한 방사성 비타민B₁₂는 결합장소가 포화된상태이므로 체내에서 결합되지 못하고 소변으로 배설된다.
- 24시간 동안 소변에서 방사성 비타민B₁₂의 배설률이 7%미만인 경우 1주일 후에 60mg의 내적인자를 추가하여 검사를 반복한다.