간경화 간호과정 (사례연구보고서)

간경화��은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 주로 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원��이다. 간 경화증은 만성간염, 알코올중독증, 지속적인 심각한 우심붿�전, 만성적인 담도 폐색 등이 원��이다. 이중 간경화��의 가장 흔한 원��은 B형 간염이다.

병태생��
간이 섬유화 되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 섬유화왿� 재생된 결절이 맥관계왿� 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동양혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 간경화��의 증상은 대부분 문맥성교혈압에 의해 나타난다. 질병 초기에 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 전전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.

원��
알코올성 간질환
알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있으며, 간세포가 퇴행하게 되고 지방, 백혈구왿� 림프구가 침투하여 커지게 된다.
바이러스성 간염
B형 간염은 세계적으로 간경화��의 가장 흔한 원��이다.
자가면역성 간염
면역체계의 문제로 자가항체를 많이 생산하여 간에 염증을 일으키는 것이다.
지방성 간염
간에 지방과 콜레스테롤이 침착하여 만성 염증을 일으키는 것이다.
약물과 독성 물질
약물, 약용식물, 독성물질 등
담즙성 질환
정체, 염증 또는 광범위하게 퍼진 간 섬유화 등으로 담즙의 흐름이 막힘.
대사성/유전성 질환
혈색소침착증, 윌슨질환, 알파 항트립신 결핍, 섬유성낭종
심혈관 질환
우심붿�전

임상증상
위장괿�계
소화기능의 저하 : 식욕부진, 오심, 구토, 설사, 영양불량
복수 : 복수가 횡격막을 압박하여 폐가 충분히 확장하지 못해 기좌호흡과 호흡곤란이 온다. 대상자는 똑바로 앉거나 걷기가 힘들어진다.
간비대. 위장관 출혈, 간성악취
신경계
성격, 인지, 행동변화, 수면장애, 우울증, 간성혼수증상을 보인다.
피부계
황달과 소양감, 점상출혈, 반상출혈이 나타난다.
기타
체액정체, 말초부종, 폐수종 등