CKD 간호과정 1. 신기능 장애왿� 관련된 체액과다 2. 혈액투석과 관련된 지식부족

정의
만성신장질환. 노폐물을 제거하는 신기능이 감소되어 정상으로 회복
될 수 없는 단계에 있는 질환으로 단백뇨(proteinuria)왿� 사구체 여과율(GFR, glomerular filtration rate) 저하 중 어느 하나 또는 모두가 3개월 이상 계속되는 상태를 말한다. 시간이 경과함에 따라 점차 저하되어 결국은 신 대체요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신장 질환으로 진행한다.

원��
원��은 복잡하며 신장 기능의 검진적인 손실을 가져오는 질병은 다양하다. 만성신부전의 가장 흔한 원��은 당뇨병성 신증, 고혈압 그리고 사구체 신염이다. 2009년 대한신장학회의 조사에 따르면 신기능대체요법이 필요한 말기신부전의 발병원��은 당뇨병(45.4%), 고혈압(18.3%), 만성사구체신염(11.1%) 순으로 나타나 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다. 이 세 가지 질병은 성인에서 만성신부전증을 일으키는 전체 원��의 75%를 차지할 정도로 중요하다.

①혈괿�성
- 전신적인 혈액순환 장애에 의해 신장에 혈액공급이 저하되는 경우
- 신동맥과 신정맥처럼 큰 혈관이 좁아지거나 막힐 경우
- 신장 내부의 가는 혈관이 좁아지거나 막힌 경우
②사구체성
- 원발성 사구체 질환 : 사구체 자체의 병적인 변화에 의한 사구체 파괴
- 이차성 사구체 질환 : 당뇨병성 신증, 루푸스 신염 등 전신성 원��에 의한 사구체 파괴

<중 략>

전체적인 개요
김O신님은 2017.12.5 adm 하신 48세 남성으로 상환 평소 General weakness 있었고, 12/5 OPD lab 결과 F/U 위해 본원 내원하여 결과 상 K 6.9 측정되어 HD 위해 ER로 Admission하였습니다. 2006년 DM 진단 받으시고 본원에서 OPD 통해 PO Medication Tx 중이시며, 2014년 OU DM retinopathy 진단 받으시고 본원에서 Intravitreal Injection(안내주사요법) 3차례 받으셨으나 백내장 수술 후 양안 실명되신 상태입니다. 2017년 5월 CKD 진단 받으시고 현재 CKD stage 5(GFR <15)이신 상태이십니다.