<성��간호학실습> 골관절염(osteoarthritis) case study

1. 관찰의 필요성 및 목적
퇴행성관절염은 나이가 듦에 따라 관절의 퇴행으로 발생하게 된다. 관절염은 생활할 때 많은 통증을 동반하고 이동시 많은 불편이 따르기 때문에 지속적인 관리가 필요하다. 최근에는 발달된 기술로 인공슬관절(또는 인공고관절) 치환술을 사용하여 퇴행성관절염을 치료하기도 한다. 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕고 안정을 되찾을 수 있도록 돕고자 이번 case를 연구하게 되었다.

2. 관찰 대상 및 기간
본 관찰은 2018년 9월 19일부터 9월 30일까지 Lt knee pain을 주호소로 Lt T.K.A 수술을 위해 입원한 만 70세 된 female pt.를 관찰하였다.

3. 관찰방법
본 관찰은 문헌 고찰, 관찰, 환자 chart, cardex 등을 이용하여 자료를 수집하고 이 자료를 분석하여 진단을 내리고 수행하였으며 이에 대한 평가를 하였다. 모든 간호에 적용할 이론적 근거는 문헌을 고찰하여 기록하였다.

4. 대상자 CASE
성명: 이○○
성별: F
연령: 만 70세
내원일시: 2017년 6월 25일 16시 30분
내원 경로: □ 직접 내원 □ 외래 □ 타원 ■ 응급실(걸어서)

1) 주 호소: Lt. knee pain

2) 내원 동기 및 현 상태
- 내원 동기: 상기환자 발병일경 주 증상 있어 개인병원에서 간헐적으로 치료 후 증상 호전 없어 본원 외래에서 수술 권유받아 금일 응급실 통해 입원함.
- 현 상태: 상기 환자 수년 전부터 발생한 상기 증상으로 보존적 치료 후에도 지속적으로 통증 심해 OP 위해 입원함.

3) 과거병력 및 수술력
- 고혈압(20년 전 개인병원에서 진단, 경구 치료 중)
- 허리 협착증(30년 전 서울 개인병원 진단 수술 입원)

4) 진단명: Lt. knee OA

5) 수술명: Lt T.K.A

6) 검사 결과: Knee AP(Left): T.K.A state
Chest AP: No remarkable abnormal finding