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성인실습 뇌경색(cerebral infarction) 간호과정 2개, 켿이스스터디, 문헌고찰, A+자료, NIHSS

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최초등록일 2018.10.22 최종젿작일 2017.05
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성인실습 뇌경색(cerebral infarction) 간호과정 2개, 켿이스스터디, 문헌고찰, A+자료, NIHSS
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    목차

    1. 문헌고찰
    1) 종류
    2) 증상
    3) 진단검사
    4) 약물
    5) 치료
    6) 간호

    2. 간호사정
    ① 간호력
    ② 활력징후
    ③ 진단검사
    ④ Braden 욕창사정도구
    ⑤ 약물
    ⑥ 의식수준

    3. 간호과정
    1) 뇌손상과 관련된 언어 소통 장애
    2) 뇌손상과 관련된 신체 기동성 장애

    본내용

    1. 문헌고찰
    허혈성 뇌졸중(Ischemoc stroke) - 뇌경색 : 허혈성뇌졸중은 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생한다.

    1) 종류
    - 혈전성뇌졸중
    일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다. 뇌 혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다.
    - 색전성뇌졸중
    혈전이나 공기 또는 지방물질이 신체부위에서 떨어져 나왿 혈관을 막는 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다.
    - 일과성허혈발작과 가역성 허혈성신경결손
    일시적이고 국소적인 뇌혈류의 방해로 뇌혈관경련이나 일과성 전신고혈압을 초래한다.

    <중 략>

    6) 간호
    (1) 혈압조절
    - 급성기 뇌경색환자에게 적극적인 혈압조절을 하지 않음(수축기혈압 200mmHg 이상 또는 이완혈압 100mmHg
    이상인 경우 조절)
    - 뇌경색 환자에게서 뇌혈류량은 혈압과 직접적인 상관관계가 있다. (혈압감소 - 뇌혈류량 감소 - 뇌손상)
    - Normal saline, Vasopressin agent
    (2) 체액관리
    - 급성기환자에서 수분섭취 부족, 탈수현상은 체액부족 가능성이 높다
    - 체액감소, 혈색소치 증가는 급성기 뇌경색 환자에게 나쁜 예후를 초래한다.
    - 과다한 수액공급은 심부전 폐부종을 일으킨다
    (3) 환자의 체위
    - 신경학적으로 안정이 될 때까지 적어도 24시간까지 수평자세가 바람직하다.
    - 반대로 병변이 큰 뇌경색에 의한 뇌부종과 뇌압상승 환자는 침상머리를 30도정도 상승시켜 정맥혈 배출을 증가시키고 뇌압을 감소시킨다.
    - 조기 운동시작하여 폐렴, 하지정맥혈전증, 욕창을 방지한다
    - 잦은 체위변경을 통해 욕창을 방지한다
    (4) 혈당조절
    - 급성기 뇌경색환자에게 고혈당은 뇌경색 크기의 증가, 불량한 에후, 혈전용해술 이후 출혈의 빈도 증가를 보인다
    - 저혈당인 경우 뇌졸중과 비슷한 증상이 나타나므로 혈당을 수시로 측정하여 저혈당인 경우 즉각적으로 당이 함유된 수액을 주사한다.

    참고자료

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