prom으로 인한 응급분만 간호과정 (premature reupture of membrane)

Ⅰ. 서론
10월 3일부터 10월 6일까지 PROM(Premature Rupture Of Membrane; 조기양막파열)으로 인해서 분만한 환자를 간호하려고 한다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의
조기양막파열(PROM: Premature Rupture Of Membrane)은 진진통 시작전에 양막이 파열되는 것이다. 고위험 인자에는 낮은 사회경제적 지위, 다태 임신, 낮은 체질량 지수, 흡연, 미숙아 분만력, 감염, 제대탈출, 태반조기박리왿� 조기진통과 같은 합병증과 관련이 있다. 24시간 이상 지연되면 임부는 감염(융모막염, 자궁내막염, 패혈증, 신생아감염)이 증가하고 파열시간 간격이 증가함에 따라 위험성이 지속된다. 파수에서 정기적인 진통이 시작되기까지 시간 간격은 잠재적 기간으로 불린다.
PROM이 존재하는 산모들은 체액 누수, 질 분비물, 질 출혈, 골반 압박이 나타나지만 수축은 나타나지 않는다. PROM은 골반과 질강 검사로 진단된다. 골반으로부터 체액 누수나 질 안에 체액 저류, 현미경 검사 중 건조된 체액의 양치엽상화, Nitrazine상의 알칼리성으로 진단이 확정된다.
PROM은 진통 시작 전에 양막이 터지는 것이고, 흔히 37주 이후의 임부에게서 분만 동안이 아닌 시기에 자연적으로 파수가 일어나는 경우를 의미한다.
이에 비해서 37주 이전의 임부에게서 양막이 파열되는 경우를 만삭 전 조기양막파열이라고 한다. 만삭전 조기양막파열(PPROM: Preterm Premature Rupture Of Membrane)과 관련된 임신 중 위험으로는 미숙아로 인한 호흡곤란증, 뇌실 내 출혈, 동맥관 개존증과 괴사성 결장염 등이 있다. 신생아 질병 및 사망의 85%는 조산의 결과이다. PPROM은 미숙아 분만의 30~40%왿� 관련이 있으며, 미숙아 분만의 뚜렷한 원인이다. PROM의 정확한 원인은 알려져 있지 않다. 하지만 많은 경우 질 출혈, 태반 파열, 양수 결함이 있는 태반 형성과 관련이 있다. 대부분 PROM은 자연적으로 발생한다.